小刘最近总是感到口干，还没有什么食欲，并且伴有皮肤泛黄的表现。医院检查一下，但是他却觉得自己口干、食欲不好，都是因为天气太热了，所以没放在心上。
可是随着气温的下降，小刘的症状不但没有好转，反而右上腹还产生了持续且强烈的疼痛。
在家人的陪同下，医院。
却没想到，来医院之前感觉自己没多大问题，但是在检查后被告知患有肝癌。
小刘难以接受这个结果，毕竟半年前才进行全面体检，其中不乏有肝功能等肝脏相关检查，体检报告显示一切正常，为什么现在却会得肝癌呢？到底是什么地方出了问题？难道是之前体检的肝功能不准吗？
一、什么是肝功能检查？
肝功能检查是临床中非常常见的一种生化检查，能够通过抽血的方式了解肝脏的生理功能有无异常，以及查探肝脏是否存在损伤的情况。
常见的检查项目有蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢检查和胆汁酸代谢检查等，每种检查都有着各自的重要作用。
首先，蛋白质代谢功能检查，通常包括对白蛋白、球蛋白和血清总蛋白。因为大部分的蛋白质都是在肝脏合成的，所以血清中蛋白质的含量是否正常，在一定程度上可以反映肝脏的蛋白质合成能力。
各种原因的肝脏损害，如肝炎、肝硬化、肝癌等，都有可能造成肝脏蛋白质的合成能力降低。所以蛋白质代谢功能检查，可以帮助医生对肝脏疾病的发生做出初步判断。
其次，血清酶及同工酶检查，常用的有丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和天冬氨酸氨基转移酶等。
肝脏是人体含酶最丰富的器官，血清中酶的含量可以反应肝细胞的受损情况和部分酶类的合成情况。医生可以根据这些酶的检查数值，对病情做出更准确的判断。
此外，胆红素代谢检查也是很重要的，常用的如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。
胆红素的代谢过程与肝脏代谢密切，胆红素检测的临床意义在于判断有无黄疸、黄疸类别、有无肝细胞受损、有无胆汁排泄受阻等。
胆红素是人体红细胞被破坏后产生的一种物质，而一般儿童的红细胞寿命比较短，所以会有大量的红细胞被破坏，进而导致其体内的胆红素数量偏多。
胆红素又需要经过肝脏代谢，如果肝脏出现了问题，就可能导致胆红素无法被及时处理，滞留在人体内，致使皮肤、巩膜等发黄，即出现了黄疸。
同理，即使没有明显的黄疸现象，也可以通过测量胆红素的含量来判定有无黄疸。
最后，肝功检查还包括胆汁酸代谢检查和脂类代谢功能检查。
胆汁酸代谢检查可以用于诊断肝细胞是否受损、胆道梗阻等情况，其特异度和灵敏度高于其他指标。而肝脏合成人体中大部分的脂类，当血清中脂类出现异常时，提示可能存在肝细胞损害、胆汁淤积等，常用的如甘油三酯、胆固醇等。
所以，肝功检查对于尽早发现和诊断肝脏疾病，有着非常重要的作用。那么，回到大家最关心的问题上，肝功能检查正常，是否真的代表肝脏没有任何问题呢？
二、肝功能正常=肝没问题？
在常规的体检中，通常都包括肝功能的检查。而很多人觉得，只要肝功能检查正常，就足以排除自己肝脏的问题了，但其实这是一个认知误区。
肝功能化验正常只能说明化验指标是正常的，但还是会有患肝病的可能，很多肝病早期患者的肝功能检查都不会显示出任何问题。
有数据显示，脂肪肝、自身免疫性肝病、慢性肝炎、酒精性肝炎和肝硬化甚至肝癌等疾病，在早期的肝功能检查中，都有可能显示结果正常。
这是因为，肝功能检测结果只是一个短期内的结果。它只能代表抽血时的肝脏细胞状态正常，又或者肝脏以前曾经有过问题，但抽血时病症已经暂时性的好转了。所以肝功能检测正常，并不能排除肝脏患病的可能。
同时，因为我们的肝脏具有强大的代偿能力，在损伤达到一定量之前，肝功能的检查结果也可能会显示没有任何异常。
例如在肝癌的早期，因为病情较轻，癌细胞并没有破坏大部分的正常细胞，此时肝细胞可以将被破坏的少部分细胞的功能进行代偿，这可能会让肝功能检查显示完全正常。
很多人将肝功能检查作为判断肝脏健康与否的唯一依据，其实这是非常危险的。很多乙肝患者，虽然病毒携带多年，但却没有系统就医。其主要原因就是健康体检时肝功能检查结果正常，平时也没什么身体不适，所以就认为自己的肝脏很健康。
但这些人一旦身体出现症状就诊时，通常影像检查都会显示病情恶化，并已经进展为肝硬化或肝癌了。这也是很多人错失最佳治疗时间的主要原因之一。
因此，在检验肝脏是否健康时，除了要做肝功能检查外，还要结合其他检查作出综合的判断和分析。
肝脏B超，作为一种操作简单，费用较低的医疗手段，被广大医生和患者所利用。在诸多肝脏疾病，如脂肪肝、肝腹水、肝癌等疾病的诊断中，肝脏B超都可以清晰的对肝脏情况进行观测，帮助医生更好地了解病情，并做出判断。
如果病情严重，肝脏CT也是很多患者的普遍选择。
虽然操作难度和费用要比肝脏B超高一些，但是观察效果也更好。它可以清晰地观测到肝脏的外观和形状，还能明确肝脏肿瘤的轮廓和出血、供血情况。可以为严重肝脏疾病的手术治疗提供可靠依据，帮助医生更好地进行手术。
除了常规的检查手段外，还有一些非常规的检查手段，如肝脏穿刺等。
它属于一种有创检查，通常适用于检查一些原因不明的肝功能异常状况。还可以应用于慢性肝病的鉴别诊断，和肝脏肿瘤的细胞学检查等。
因为操作相对复杂，所以一般有更为专业、经验更为丰富的医生来操作。
所以，想要判断肝脏是否健康，单靠肝功能检查是不准确的，应该根据医生的意见，结合其他的检查项目，综合进行判断。
而肝脏作为人体的重要脏器之一，维护肝脏健康是非常重要的。所以除了要经常检查，尽早地发现病情外，注重肝脏的日常养护也是必不可少的。
三、养护肝脏，从日常生活入手
肝脏是人体内主要的代谢器官，主要的作用和功能就是代谢、排毒、分泌和排泄胆汁、造血以及凝血等。肝脏的健康与否直接关乎着人们的身体状态，所以注重养护肝脏是非常有必要的。
首先，不要过度饮酒。
酒的主要成分是酒精，又叫乙醇，乙醇的代谢主要在肝脏进行。在乙醇脱氢酶的作用下，乙醇会转化成乙醛。而这些产生的乙醛，在遇到蛋白质后会结合出一种新物质—乙醛蛋白加合物。这种物质会对肝功能的正常运作，造成影响。
因为肝细胞负责合成脂肪，蛋白质则负责把合成好的脂肪运输到脂肪细胞中存贮起来。在喝酒后，肝脏里的乙醛快速增长，并把大部分的蛋白质结合成乙醛蛋白加合物。这会导致合成的脂肪没法运走，进而使脂肪积压在肝细胞内，严重的会形成酒精性脂肪肝。
其次，尽量不要熬夜。
肝脏是人体最大的代谢器官，虽然功能强大，但也需要有一定的休息时间。肝脏的休息时间集中在夜间，尤其是夜间的十一时到凌晨的三时左右，这段时间是肝脏进行自我修复最主要的时间。
如果此时不进入睡眠，肝脏就也得不到正常的休息。这会使肝脏过度劳累，加重肝脏工作负担。长期以往，肝脏的正常功能会受到影响，造成慢性损伤。
最后，要合理膳食，适当补充优质蛋白质。
有研究表明，蛋白质就像是肝脏的“维修工”，它具有修复肝细胞，促进肝细胞再生的作用。所以要想养护肝脏，可以适当地补充一些蛋白质，特别是优质蛋白质。
所谓优质蛋白质，是指蛋白质氨基酸的模式接近人体蛋白质的安记三模式，这种蛋白质更容易被人体吸收与利用。乳类食品、蛋类食品和豆类食品等食品中，优质蛋白质含量丰富，可以适当多吃一些。
文章最后：
肝功能正常并不代表肝脏没有问题，要想判断肝脏是否健康，需要检测肝功能，并结合影像检查如B超CTMRI等等，综合进行判断。
同时，要注意肝脏的养护工作。尽量避免喝酒和熬夜，并适当地补充一些优质蛋白质。相信，只要兼顾好定期检查和日常养护，一定能够维护好肝脏的健康。
参考文献：
脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(年修订版)[J].临床肝胆病杂志,,35(11):-.
终末期肝病临床营养指南[J].临床肝胆病杂志,,35(06):-.