乙肝患者都应该知道恩替卡韦这种药物，是我国临床上用于乙肝抗病毒的一线药物，而且现在恩替卡韦的价格比以前下降了不少，还是被很多肝友选择的，经济压力会小一些。
不过，大家也都知道乙肝是一场硬仗，想要打赢，要做好长久作战的准备，而在长期吃药的过程中，不少肝友可能都有一些担心，比如恩替卡韦能吃多久？会出现副作用吗？吃多长时间之后可能会发生耐药？耐药了又该怎么办？在吃恩替卡韦的肝友们，这些问题的答案要知道，正确用药，抗病毒效果才会更好。
一般来说，乙肝患者服用核苷类药物的总疗程至少要达到4年，所以恩替卡韦是可以长期吃的。具体可以吃多长时间，这个没有统一的答案，得根据自己的实际病情去分析。
恩替卡韦吃多长时间，可能会发生耐药？
恩替卡韦的耐药率是比较低的，有研究显示，恩替卡韦初治患者治疗五年的耐药率仅为1.2%。通常是吃的时间越久，越不太容易发生耐药。恩替卡韦不仅耐药率低，抗病毒的效果好，药物本身的安全性也好。
通常来讲，吃恩替卡韦的一年内不太会发生耐药，长期服用才有可能。不过肝友也不用太担心，即便耐药了，出现一些不良反应，一般是在人体可承受范围内的轻度不适，不会太严重。比如下面这3个常见的不良反应：
①转氨酶升高，长期吃药可能会影响到肝功能的正常，毕竟是药三分毒，进入体内需要肝脏代谢，肝细胞或会受到一定的损伤，不少肝友在复查时会发现转氨酶升高了。这种原因引起的黄钻感冒升高通常不是成好几倍的趋势，建议肝友不要自行吃药降酶，要在医生的指导下合理调整。
②胃肠道不适，发生耐药时，患者容易出现恶心、轻度腹痛等不适，可能还会伴有身体乏力、头疼的表现。
③病毒又开始活跃反弹了，若没有及时发现和控制，可能病情会进一步发展，容易引发多种并发症。
为什么会耐药？
在病毒复制时，有一种酶的参与非常重要，而患者吃的人员提看完等核苷类药物，就会抑制这种酶，进一步抑制病毒的复制，起到抗病毒效果。但这种酶比较容易变异，在长期用药期间，可能会引发基因突变，最后导致耐药。
另外就是患者没有正确服用药物的原因了，自己吃吃停停、随意加大药量等做法，都容易发生耐药。
肝友该怎么做，可以预防和减少耐药？
规范用药尤为关键，关于恩替卡韦的服用时间、漏服情况、停药时间，肝友全都要了解清楚，下面具体说一下。
服药时间
医生建议肝友在每晚睡前服用恩替卡韦，不会影响到白天的饮食工作。如果习惯白天吃药的话，在吃药的前后2小时内，最好要空腹，这样吃药，发挥的效果会更好。
漏服
偶尔漏服一次影响不大，但若是经常忘记服药，可能就会影响到药效了。在这种情况下，提醒患者不要停药，更不要擅自更换其他抗病毒药物，即便已经出现耐药了，也不要自己随意调整。建议肝友具体地把漏服的情况告知医生，谨遵医嘱，调整用药。
停药标准
恩替卡韦吃多长时间可以停药，要根据抗病毒的效果来看，要检查乙肝两对半、乙肝病毒DNA等指标，条件都满足才可以考虑停药，并且在这之前还要巩固一下。在停药之后，也不能完全放松，建议患者也要注意检查，并且继续保持健康的生活习惯，防止乙肝复发。
除了用药方面，定期复查也不可忽略，有很多肝友明明按时吃药了病情却没有得到很好的控制，或就跟没有定期检测各项指标有很大的关系。
综上所述，关于乙肝患者吃恩替卡韦的一系列问题，看到这相信大家已经知道了答案，耐药问题可能出现，但提醒患者不要因小失大，因为担心耐药就不吃药，该吃就得吃，如果耐药了，可以及时告知医生，在其指导下合理更换其他的抗病毒药物。