乙肝病论坛

首页 » 常识 » 常识 » 乙肝治疗到表面抗原转阴,是不是可以终止抗
TUhjnbcbe - 2025/2/12 19:02:00

乙肝表面抗原转阴,是乙肝功能性治愈以及乙肝临床治愈的标志之一,虽然不能完全确定病情,不过对预后有积极正面的影响。研究表明,乙肝表面抗原(hbsag)滴度,与肝硬化及肝肿瘤的发生有正相关系。近年来,我们可能会发现,医学界对乙肝治疗的追求已经不局限于功能性治愈,实现hbv-dna的转阴(低于临床检测下限),对乙肝表面抗原转阴的追求也逐年提高。

乙肝表面抗原定量

随着医疗科技的进步,乙肝抗病毒用药的不断更新,以及临床治疗的经验、规范度的提升,我们不难发现,乙肝表面抗原的转阴率呈现上升趋势,我们在过去苦苦追求的乙肝表面抗原转阴,目前在临床上并不少见。不过,我们也要对乙肝表面抗原转阴有一个科学的认知,不能因此而陷入治疗误区。有些人认为,乙肝表面抗原转阴就可以终止抗病毒治疗,乙肝表面抗原没转阴就要持续抗病毒,这两个观点都存在一些片面性。

我们需要清楚,被整合到肝细胞中的乙肝表面抗原很难被清除掉,即使是血清学检测不到乙肝表面抗原,并非说明肝细胞内完全没有乙肝表面抗原,没有乙肝病毒存在。所以,此时我们或许会发现通过hbv-dna检测依然能发现少量的hbv-dna,此时需要根据病情来确定是否依然需要抗病毒治疗。如果仅仅凭借乙肝表面抗原滴度,来确定是否需要持续抗病毒治疗,显然容易出现偏差,甚至影响乙肝治疗的关键阶段。

表面抗原转阴

当然,对于达到功能性治愈以及临床治愈的慢乙肝来说,肝功能正常,受损的肝脏组织也得到有效修复,体内检测不到hbv-dna,伴随或不伴随乙肝乙肝表面抗原转阴。这两种个情况均可在医生的指导下停止抗病毒治疗,做好定期复查即可。不过,有一种个情况我们不能忽视,也就是目前已经处于肝纤维化、肝硬化阶段的慢乙肝患者。

处于肝硬化、肝纤维化阶段的患者,极低含量的乙肝病毒均可能导致肝脏较为严重的损伤,所以对于这类的慢乙肝患者朋友,当发现乙肝表面抗原转阴,暂时检测不到乙肝病毒dna时,依然需要一定的抗病毒治疗。当肝硬化得到缓解,肝纤维化实现逆转,肝功能处于稳定正常状态时,方可考虑停止抗病毒治疗,毕竟,慢乙肝患者的病毒因素是疾病的根本。

表面抗原阳性

目前,在老师这里就诊的慢乙肝患者中,实现表面抗原转阴的朋友越来越多,尤其是年轻的慢乙肝。由于免疫活动进行激烈,身体素质较好,多数能达到很好的治疗效果,欣喜的同时,也有些许担忧。一方面,担忧达到乙肝表面抗原转阴的朋友,或许被胜利迷了眼,很容易忽视之后的定期复查,很容易形成不良的生活习惯;另一方面,担忧目前在我国实现正规抗病毒治疗者占比并不高,甚至占比不足30%,对正规抗病毒治疗有排斥,就诊过程曲曲折折,最终发展为肝纤维化、肝硬化。

表面抗原滴度下降

最后,需要提醒大家的是,虽然目前乙肝表面抗原转阴的概率有所增加,但是我们也不能盲目追求乙肝表面抗原转阴。对于通过长期治疗,达到功能性治愈,并未实现表面抗原转阴的朋友,也可以在指导性停止抗病毒治疗,做好定期复查。毕竟,各种药物均有一定的副作用,可能会对身体其他机制产生微小的影响。

1
查看完整版本: 乙肝治疗到表面抗原转阴,是不是可以终止抗