前段时间我遇到一位患者过来问诊,在问诊过程中“孙大夫,我和女朋友在一起半年了,我本身是一名乙肝病毒携带者,所以一直不敢和她有亲密的举动,担心会把病毒传染给她,现在我们考虑结婚了,我想这样下去也不是办法,所以过来找你咨询一下,该怎么办才好”?我微笑着告诉他“乙肝病毒携带者能否结婚,不能一概而论。关键在于肝功能是否正常,如果乙肝病毒携带者肝功能正常,就可以结婚,也不会把病毒传染给另一方。但如果肝功能异常就需要先进行治疗再结婚,对于易感人群需要及时接种乙肝疫苗。”
乙肝病毒携带者,指的是体内含有乙肝病毒,但是肝功能属于正常。
还遇到过一位乙肝病毒携带者这样形容自己,“自己就像中毒了一样。玩过游戏的人都知道,里面的角色如果中毒会出现行动迟缓,敏捷力低下,体力消耗快,难以恢复。就和电池坏了一样,怎么充电也没办法充满,即使充满了耗电速度也非常快。对应到现实中我们这群人就是:容易疲倦、乏力、恶心、要么睡不着、要么睡不够,睡完醒来还是疲劳,难以集中精力。每个人的症状不一样,没有特异性。抑郁症也可以套上这些症状,对于没有达到治疗指征的并没有针对性的治疗方案,这就是最尴尬的地方。总告诉我们,注意饮食,劳逸结合,定期检查就没有了,让我感到深深的无力感。”
乙肝病毒携带者的疾病状况可以说十分复杂的,虽然表面上和普通人没什么两样,没有不正常的表现。但其中只有少数部分的属于非活动HBsAg阳性携带者,更多实际上已处于疾病发展的不同阶段。在乙肝防治发展的过程中,曾经一度存在“健康携带者”的概念误区,使很多患者未能尽早地开展抗病毒治疗。
对于乙肝病毒携带者来说,早诊断早治疗是能够较好的保护肝脏健康的,有的人可能觉得抗病毒没必要,担心长期用药会伤身,心想不吃药也是可以的。但作为医生想告诉大家:在乙肝病毒携带者身上,在转为慢性乙肝初期后,最后会发展为肝硬化往往就在15-20之间完成。
乙肝病毒携带者改如何预防肝硬化?
1、肝功能正常的乙肝病毒携带者要求每3个月进行一次定期随访。除了化验肝功能及乙肝六项HBVDNA之外,还需要进行肝脏影像学检查,部分患者还需要进行甲胎蛋白,血常规、胃镜、肝活检等检查。提早发现并诊断通过积极的有效治疗患者的治愈率会大幅度提升的。
2、切记饮酒、抽烟:乙肝病毒携带者如果长期饮酒、抽烟可能会加倍损伤到肝脏,更容易导致肝细胞受损。在打破乙肝病毒和免疫系统的平衡后,可能让乙肝病毒携带者转为慢性乙肝患者,最终逐渐诱发肝硬化。
在这里提醒大家:乙型病毒携带者在没有任何症状的情况下也需要定期检查,才能发现及时携带者是否发病。如果一旦发病之后是需要进行积极的治疗,以免后期很有可能会发展成肝硬化及肝癌。