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TUhjnbcbe - 2025/5/10 19:11:00
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肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。

肝病发生原因较多,包括以下几方面:

1、病毒性肝炎:可分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等;

2、脂肪肝:脂肪沉积引起;

、酒精性肝病:大量饮酒引起;

4、自身免疫疾病:自身免疫力不平衡导致,包括自身免疫性肝炎、自身免疫性肝硬化、原发性胆汁淤积性肝硬化;

5、药物性肝损伤;

6、全身疾病导致转氨酶升高,引发肝损伤。

肝病多是“拖”出来的?

肝脏被称为人体“最沉默器官”。因为肝脏没有痛觉神经,所以发生病变时人们很难察觉,一旦身体出现不适,很容易到了中晚期。

这就导致大多数肝病在查出来的时候都到了晚期,想要治疗已经难上加难。但任何疾病都是有迹可循的,只是很多人没有细心观察身体变化。

如果您在近段时间内发现自己的身体频繁出现以下这几种症状,那么很可能是肝脏已经出现了病变,关键医院进行肝癌筛查,确保自身健康。

医生:出现“1痒2红痛”,早做肝癌筛查

1痒——皮肤瘙痒

肝脏不好引起的皮肤瘙痒,不会有别的症状出现,只是单纯的皮肤有痒感。肝脏的功能降低,胆汁的分泌出现异常,导致胆汁在体内堆积。

这时,胆汁里的胆汁酸盐会与血液中的胆红素结合,流入血液,这些胆汁酸盐在血液中堆积,可能会刺激到皮肤的神经末梢,产生瘙痒的感觉。

如果您近期内感觉皮肤瘙痒比较严重,这很可能是肝脏病变引起的,当然也可能是因为天气原因导致皮肤干燥,医院进行全面检查比较好。

2红——出血、蜘蛛痣

——出血

肝炎会引起出血。肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

肝炎是一种比较常见的临床疾病,包括多种类型,其严重程度也各不相同。当肝脏炎症严重时,可导致肝功能下降。由于肝脏具有重要的合成功能,尤其是凝血因子的合成,必须在肝脏中进行。

肝炎致肝损伤后,可引起凝血功能异常,表现为出血倾向。首先,它可见于牙龈出血、内脏出血等,特别是失代偿期的肝病,更容易出现出血倾向。

——蜘蛛痣

肝病患者出现蜘蛛痣通常是由雌激素过量导致的。蜘蛛痣是小动脉末端分支在皮肤表面扩张所形成的一种典型血管痣,由中央微动脉和放射状血管组成,是由于雌激素刺激血管生产促血管生长因子,导致皮肤毛细血管团生长,最终形成蜘蛛痣。

若患者患有肝炎、肝硬化等肝病,可导致肝脏细胞水肿、坏死,随着疾病的加重,还可出现肝脏弥漫性损伤,导致肝脏异常增生,并出现肝功能障碍,可使雌激素在肝脏的灭活作用减弱,在体内滞留增多。

血液中的雌激素可刺激血管扩张物质水平升高,从而造成皮肤小动脉血管增生扩大,形成蜘蛛痣。

痛——肝区疼痛、右肩胛骨疼痛、双腿疼痛

——肝区疼痛

肝区疼痛可能是胆囊炎、胆囊或胆管结石、胆囊肿瘤等疾病引起的,患者可出现皮肤巩膜黄染等黄疸症状、进食高脂食物后疼痛发作、疼痛像右背部放射等临床症状,行腹部彩超或上腹部CT、磁共振检查有助于明确诊断。

肝区疼痛可能是肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病导致的,患者需行肝功能、各型肝炎病毒抗体检测、肿瘤组织病理化验等检查项目确诊。

——右肩胛骨疼痛

患有肝脏疾病可能会出现右肩胛骨部位疼。但是右肩胛骨部位疼不一定是肝不好引起的,也可能是合并了肩周炎引起的右肩部疼痛。

建议肝不好且出现右肩部疼痛时,医院肝胆外科或骨科就诊,进行B超和X线检查,避免治疗不及时出现病情加重的情况,延误治疗时间。

有肝脏疾病的患者主要表现为右肋区疼痛,但由于肝脏位于人体右边,被右肋弓包围着,当出现右肋区疼痛时,由于肋间神经传导,可能会牵扯到肩部,引起右肩部胛骨部位疼痛,还可放射至右上臂甚至右后背部。

有可能是合并肩周炎,表现为肩关节疼痛和活动受限,医院通过X线检查等相关检查明确诊断。

——双腿疼痛

肝不好腿疼考虑是肝硬化导致的,也有可能是血栓闭塞性脉管炎引起的,建议患者在医生指导下应用药物治疗。

肝硬化通常是由于长期大量饮酒、寄生虫感染等原因引起的,患病后患者会出现腹部不适、乏力等症状,部分患者还会出现肝不好腿疼的现象,建议患者在医生的指导下应用药物治疗,常见的药物呋塞米片、螺内酯片等。

肝癌的检查方式

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,常用的影像学检查方法有B型超声检查、CT检查、磁共振成像检查、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描及X线平片检查。

1、B超检查

B型超声是一种非侵入性检查方法,对原发性肝癌的诊断符合率可达90%左右,可作为高发人群的普查工具。

2、CT检查

CT具有较高的分辨率,对原发性肝癌的诊断符合率高于90%,应用动态增强扫描可提高分辨率,有助于与血管瘤相鉴别。CT动态扫描与动脉造影相结合,可提高微小癌灶的检出率。

、磁共振成像检查

磁共振成像(MRI)检查的优势在于对肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道的重建成像,可显示部分管腔内的癌栓。

4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查属于有创的检查方法,多用于检查不易被发现的微小癌灶,对2cm的癌灶的检出率可达90%。

5、放射性核素肝扫描

放射性核素肝扫描多用金、99m锝、11碘玫瑰红、11m铟等进行,有助于大肝癌的诊断。

6、X线检查

X线平片可见肝阴影扩大,如原发性肝癌发生在肝右叶,可见右膈肌升高或呈局限性凸起;位于肝左叶或巨大的肝癌,可见胃或横结肠被推压现象。

中晚期肝癌的患者一般不建议手术治疗,可以选择介入、放疗、化疗、靶向治疗等综合性治疗延长患者的生存时间,改善生存质量。肝癌手术切除承担的风险相对较大,而且患者的痛苦度较高,一般希望手术能够获得良好的效果。

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