何时检验?
如果您有乙型肝炎病*感染的症状,或可能接触乙型肝炎病*(HBV);如果有其它原因引起的慢性肝脏疾病;或接种乙肝病*疫苗时。
可检验疫苗是否产生期望水平的免疫力,也用于诊断感染及判断感染过程。它能诊断乙肝病*感染或判断乙肝病*感染的过程,或测定接种乙型肝炎病*疫苗后是否产生预期水平的免疫力。
在急性肝炎患者,anti-HBcIgM、HBeAg二者相结合,常用于检验HBV的新近感染。
在慢性肝炎患者、ALT或AST增高者,HBsAg和anti-HBc用于观察HBV是否导致肝损伤。由于在一些人群HBeAg(少数HBsAg)会转阴,HBsAg和HBeAg常在一定的周期检验(每6个月至1年检验一次)。检验医学网
近来有证据表明,一些血中存在anti-HBc而HBsAg阴性者,可能他们血和/肝脏中有低水平的HBVDNA。该现象的意义目前还在讨论中。在慢性HBV患者治疗期间,HBeAg和HBVDNA能被用于评价治疗是否有效(如果有效,HBeAg和HBVDNA都不再能检测到)。接种乙肝疫苗后,anti-HBs用于评价是否产生免疫力。当该抗体滴度大于10IU/mL时,抗体能保护机体不被HBV感染,除非机体存在或出现免疫系统问题(比如HIV感染,肾衰,或接受抑制免疫系统的药物)。
所有无偿献血收集到的血液,在分配使用前都要检测是否有HBsAg的存在。
当接触乙型肝炎病*(HBV)后,机体产生乙肝病*抗体。检验这种抗体的存在或病*自身的一部分(抗原)。检验医学网
检验的用途有几种用于检验乙肝病*抗体的存在。抗体是机体对入侵抗原(外来蛋白)产生的保护。也有几种用于检验乙肝病*的抗原。
乙肝病*表面抗体(anti-HBs)检验最常见。它的存在表明机体接触过HBV,但病*已经不存在,也不会传播病*。该抗体也保护机体不再受乙肝病*的感染。此外,该抗体也能通过成功接种疫苗产生。该检验还用于确定接种疫苗的要求(如果anti-HBs不存在),或判断疫苗接种完成或病*急性感染。
乙肝病*表面抗原(HBsAg)是乙肝病*产生的蛋白抗原。这种抗原是急性乙型肝炎的最早指标,常用于在症状出现之前鉴别被病*感染。在恢复阶段血中HBsAg消失。一些人群(尤其是被病*感染的儿童或免疫力低下者,如AIDS患者),可表现为HBV的慢性感染,此时HBsAg任然阳性。
有时,HBV“藏匿”在肝脏或其它细胞中,不产生能传染其他人的新的病*,或产生少量的病*在血中无法检测到。这样的人群被称作携带者。也有机体不停地产生病*进一步感染肝脏及将病*传播给其他人。上述两种情况下,HBsAg都是阳性。下面的检验有助于区分这两种不同状况。
乙肝病*e抗原(HBeAg)是一种与HBV感染有关的病*蛋白。与表面抗原不一样,e抗原只在病*存在的情况下,存在于血中。当病*“藏匿”起来时,e抗原也不再存在。HBeAg常用于判断病*传染给其他人的能力(传染性)。e抗原也用于监测HBV治疗的效果。通常HBeAg从血中消失,机体产生抗e抗原的抗体(anti-HBe)代表治疗成功。有一些类型HBV(亚型)不产生e抗原,此现象多见于中东和亚洲。因而在这些HBV亚型常见的地方,检验HBeAg意义不大。检验医学网
抗-HBe是针对乙型肝炎e抗原应答产生的抗体。在那些从急性乙型肝炎感染后康复的人体内,抗-HBe将与抗-HBc和抗-HBs一同存在。在慢性乙型肝炎患者中,当病*隐匿起来或已被机体清除时,抗-Hbe通常会呈现阳性。在那些没有HBe抗原的*株中,抗-HBe也是阳性的。
抗乙肝病*核心抗原(anti-HBc)是乙肝病*核心抗原的抗体。核心抗原存在于病*颗粒中,在病*感染的早期消失。该抗体在HBV急性感染及感染后产生,在慢性HBV携带者中也存在,即使体内乙肝病*被清除后,其核心抗体仍可持续数年,甚至终身阳性。检验医学网
与HBeAg相比,HBVDNA是检验血液中病*数量更为敏感的方法。通常与常规的血清学检验联用——而不是取代常规血清学检验。HBVDNA检验可用于监测HBV慢性感染患者的抗病*治疗效果。
检验结果的含义乙肝病*表面抗体(anti-HBs):阳性表示接种疫苗后产生了免疫力或曾感染过HBV,但现已恢复。乙肝病*表面抗原(HBsAg):阴性表明机体未接触过乙肝病*或患者自身清除了病*(或大多数情况下隐性感染),从急性肝炎中恢复了。阳性(或活动性)结果表明病*感染存在,但不能说明病*是否会传染给其他人。乙肝病*e抗原(HBeAg):阳性(或活动性)结果表明病*存在且能传染给其他人。阴性结果常表示病*不能传染给其他人,世界一些地区HBV亚型感染不能产生该蛋白的除外。检验医学网抗乙肝病*核心抗原(anti-HBc):如果anti-HBc和anti-HBs同时存在,常表明从病*感染中恢复,不是携带者或慢性感染者。急性感染时,HBc抗体中最先出现的是IgM抗体。该抗体的检验能区分患者处于HBV感染急性期(此时IgManti-HBc阳性)还是过去感染(此时IgManti-HBc阴性)。HBVDNA:阳性(活动性)结果表明有能够传染给他人的病*存在。阴性结果常表示病*不能传染给其他人,尤其当在1mL血中仅能找到个病*(复制数)时。S1ClinicalChemistry:Principles,Procedures,Correlations.MichaelL.Bishop,JanetL.Duben-Engelkirk,EdwardP.Fody.LipincottWilliamsWilkins,4thEdition.
来源:LABTESTSONLINE
图片来源:摄图网
编辑:小白审校:Rose
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