1例肝衰竭患者的康复历程
“我们从未想到疾病进展的如此快，本以为乏力、饮食不好简单调理一下就可以，看到疾病日趋加重，我们心急如焚，医院诊治，希望可以出现奇迹，但现实不尽如人意，经过近2周的治疗仍未见好转，甚至日趋严重，我们全家都心灰意冷，想着回老家对症治疗，让老人也有个心理安慰”。患者儿子及女儿说起整个求医过程，感慨万千。
患者来自运城市临猗县，年前，患者曾出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，医院诊断为原发性胆汁淤积性肝硬化，一直服用保肝药物控制。1个月前患者再次出现上述症状，而且小便越来越*，人也明显变*，医院治疗一周，病情没有明显好转，因患者子女在上海工作，医院治疗经验丰富，水平高、技术强，就赶紧联系了上海医院肝病科，入院完善检查以后，医生明确诊断为“慢加亚急性肝衰竭、原发性胆汁性肝硬化、肝性脑病、腹腔积液”，是在肝硬化基础上出现了肝细胞大量坏死，这种疾病发展迅速，死亡率很高，恢复的希望渺小。医院的治疗很积极，家属也很配合，可是患者病情却日趋恶化，逐渐出现浅昏迷，医生下达了病危通知书。考虑到病情太重，患者子女经过慎重考虑，一致认为不如返回运城本地治疗，一来家里人照顾方便些，二来让老人心里有个安慰。
医院成立了肝病中心，有北京02医院坐诊指导，抱着试试看的态度，患者转到我院。来院时情况确实不容乐观，用命悬一线来形容也不为过。患者已呈浅昏迷状态，叫不醒。用手掐虎口好半天也不动一下。全身皮肤*染很重，不能进食，间断发热。患者家属告诉我们，医院都已经“判了死刑”了，来医院的目的就是对症治疗，尽量减少患者痛苦。可见家属已经不再抱多少希望了。作为接诊医师，仔细询问过病情并详细检查后，深感患者病情重，便及时向米锋*主任汇报病情，同时联系了北京解放*02医院曲建慧主任，并经过02医院多位专家交流讨论，一致诊断患者肝衰竭，合并肝性脑病。医院有人工肝、肝移植等多种治疗手段但这一患者均不适合。患者的治疗还得落实到最为基础的治疗方法上。从对症、支持治疗入手，输注新鲜冰冻血浆改善凝血，同时予以保肝、退*、降酶、降氨及营养多举措并行。家属对我们的积极态度非常配合，同意我们的治疗方案。也给了我们很大的信心。营养科，药剂科，输血科几乎全院相关科室对我们的工作都给予最大的支持。
由于患者病情危重，随时会出现致命性并发症，要加强护理，密切观察，防患于未然。住院治疗过程中，科室医生、护士每天都会组织集体讨论、查房。患者每项化验指标的变化、大便情况、小便多少、体温变化等都要精准记录，随时把握。治疗方案更是反复斟酌，一旦确定方案后就认真执行。
经过精心调理治疗，奇迹终于发生了！患者意识逐渐地恢复清楚，一般状况日渐好转，全身*染逐渐减轻，从厌食、卧床不起到主动进食并能下床活动。化验提示各项指标也开始好转，胆红素逐渐下降，凝血酶原活动度逐步恢复（见下图1、图2、图），在住院过程中，曲建慧主任先后2次亲临运城，临床一线指导治疗。看到患者病情一步步好转，整个治疗团队都深感自豪。北京专家团队对一线医护人员的执行力给予了肯定。
图1血常规
图2肝功能
图凝血功能
还没等各项指标完全恢复，感觉良好的老人已经迫不及待地想出院回家了。考虑病情已经基本稳定，经过专家们评估后同意了老人出院的要求，并制定了院外继续治疗和门诊随访方案，嘱咐了一系列生活、饮食及用药注意事项。
出院后患者已来我院门诊复查2次，各项指标在继续好转，原来暗*的脸色逐渐红润，人也精神了许多。
“我这么重的病，医院都说没救了，医院肝病中心治好了！”老人的话是最好的奖励。你若生死相托，我必全力以赴。通过这例患者的救治，我深切体会到患者的康复不仅需要精湛的诊疗技术，更需要精心观察病情变化以及治疗措施、护理措施的及时到位。不仅要有必胜的信念更要有医患同心的互相理解。不仅要有专业知识的丰富充沛，更要有多方协作的团队精神。但愿每一位肝病患者都能得到规范治疗，健康生活。
米主任：
肝病中心分诊台：
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医院肝病中心
简介
山西省医院菊梅肝病中心，是由解放*第02医院陈菊梅教授领衔专家团队与山西医院共同联手打造，集医疗、教学、科研于一体的*河金三角地区国际一流、国内领先的肝病内、外科诊疗中心。
专家团队
中心传承中国最美医生，原02医院专家组组长陈菊梅教授“淡泊名利、大医精诚”的“菊梅品格”，由02医院以及国内知名肝病内、外科等多学科专家为领衔专家，长期出诊并管理中心，致力于为*河金三角地区广大肝病患者最先进的技术手段、最专业的解决方案和最优质的医疗服务。
广而告之医院特聘全国5医院一百六十余名专家教授坐诊手术。来院就诊，免专家挂号服务费、院内地上地下停车费。医院