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医学指导：中山一院消化内科钟碧慧教授、主任医师
钟碧慧教授、主任医师
医疗特长：
从事医教研工作30多年，具有丰富的临床经验，擅长食道、胃肠道及肝胆胰疾病的诊断与治疗，尤其是肝脏疾病的诊治，包括脂肪性肝病、病*性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等。
久坐少动、应酬多多、作息无序、高脂肪高热量饮食的人最易被脂肪肝缠上。以下导致脂肪肝的危险因素是否与你沾边？
●不合理的膳食结构，经常大鱼大肉或摄入过多淀粉类和糖分。
●不良饮食习惯，常吃夜宵、不吃早餐、爱吃零食甜食、过量进食等。
●久坐少动，平时极少运动。
●长期大量饮酒。
●有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中，以及脂肪肝家族史。
●营养不良，摄食不足或有消化障碍。
●某些原因导致的肝损害如病*性肝炎、药物等。
—人胖了，肝也胖—
人一旦胖起来就容易像吹大的气球一样，脂肪开始在全身各处安家，体重“蹭蹭”直上，肝内脂肪堆积的程度是与体重成正比的。有些重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%～94%。
肥胖者中，非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝硬化的患病率都很高，分别为：60%~90%、20%~25%、2%~8%。
—嗜酒让肝“胖”起来—
嗜酒的人大多患有酒精性脂肪肝。每天饮酒的酒精含量超过80克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。也许有人会问，这酒里不就是水和乙醇吗？又不像肉那样含有脂肪，怎么会得脂肪肝呢？
我们知道，解酒需要肝帮忙，酒多了，肝也会喊累。乙醇进入人体后，要在肝脏进行分解代谢，乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有一定的*性。酒精性脂肪肝的病因是过量饮酒引起肝损伤，导致脂肪的代谢紊乱。因此，饮酒越多，同时摄入高脂肪、高热量食物越多，肝内甘油三酯就越容易堆积，造成脂肪肝。
一般来说，平均每天摄入酒精量大于80克、持续5年以上，90%~95%的人会发生酒精性脂肪肝，20%~40%的酒精性脂肪肝将发展为酒精性肝炎和肝纤维化。
—久坐少动，也有脂肪肝—
长期缺乏运动，会导致体内过剩的热量转化为脂肪，当这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；当这些脂肪沉积于肝脏时，就出现了脂肪肝。同时，久坐不动还会令许多关节肌腱韧带僵硬，影响肝脏疏泄畅通。
脂肪沉积在皮下——肥胖
脂肪沉积在肝脏——脂肪肝
—脂肪肝与糖尿病是难兄难弟—
平均50%的糖尿病患者可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。糖尿病已经够折磨人了，还多出一个脂肪肝，为什么这两种病喜欢相伴发生呢？
因为成年后患糖尿病的人中，有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸水平均较高，因此容易同时患上脂肪肝。
此外，高脂血症与脂肪肝也属于难兄难弟，调查发现，20%~92%非酒精性脂肪肝有高血脂症，一半的高血脂症患者有脂肪肝。
—营养不良，也有肥肝—
大家可能会觉得奇怪，都营养不良了，怎么还有脂肪肝呢？
其实，缺乏蛋白质是引起营养失调性脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白。载脂蛋白是“运载脂类物质的蛋白”，正是因为有了这个蛋白的存在，人体内的脂肪才可以从这里到那里，从肝里到血里，实现脂类物质的流通。如果缺乏了这种蛋白，甘油三酯就只能堆积在肝脏内，哪也去不了，于是形成脂肪肝。
—病*性肝炎及药物—
病*性肝炎是由病*引起的急、慢性传染病，常见的类型有甲型、乙型、丙型、戊型肝炎。在急性病*性肝炎的恢复期或慢性病*性肝炎的迁延期，都有可能会形成脂肪肝。
某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素等，会引起脂肪肝。在已上市应用的药物中，有种以上具有潜在的肝*性。
文章来源：摘自《脂肪肝看名医》
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