脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁人们的健康，成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
那么，哪些因素会导致脂肪肝呢？
一
饮食因素
首先长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪、高胆固醇（如肥肉、蛋*、奶油、巧克力等）是形成脂肪肝的重要原因。另外还要强调一点，许多患者一旦染上肝病或其他慢性病，处于静止期，则不加节制地给予增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，造成营养过剩，最终将导致脂肪肝。
二
饮酒
在酒精的作用下也可使肝内脂肪代谢发生障碍，脂肪细胞堆积，发生“慢性酒精中*性脂肪肝”。酒精是损害肝脏的第一杀手，这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的*性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化，引起肝硬化。
三
肥胖
约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝，在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的发病率可高达60%～90%。可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。
四
药物或化学品
如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂（如阿司匹林）、某些镇静安眠药，工业或实验室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳、锑等均易诱发脂肪肝。药物性肝损害占成人肝炎的10%，脂肪肝是常见类型。他们抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障碍，减少脂蛋白从肝内的释放，从而使脂肪在肝内积聚。
五
疾病
如结核病，慢性溃疡性结肠炎，慢性支气管炎，慢性肝、胆、肾脏疾病常可伴发脂肪肝。
糖尿病、脑垂体前叶及甲状腺功能亢进症等，尤其是糖尿病患者，糖尿病患者由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。
高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中*。
六
慢性缺氧及营养不良
如重度贫血、心血管及呼吸系统疾病及高空、高原作业等，常常因为严重缺氧，影响肝脏的脂肪代谢功能，从而发生脂肪肝。
由于长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病，长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。
另外，不爱运动、长期坐着工作的人等也可能发生脂肪肝。
如何预防脂肪肝
1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。
2.适当运动
每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解*，在选用药物时更要慎重，谨防药物的*副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
4.保持心情开朗
不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
治疗
1.一般治疗
（1）找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
（2）调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
（3）适当增加运动促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为～次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
（4）适当补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。
2.药物治疗
到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉*碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
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