脂肪肝到肝癌共有四步，即：
脂肪肝
↓
肝炎
↓
肝硬化
↓
肝癌
过去我们没有清晰地认识到这四者之间的相关性，但是随着近些年来数据的累积，脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌这个过程已经颇为明晰。每一步怎么拯救，往下看——
第一步：脂肪肝脂肪肝是肝脏“长胖”后的单纯性脂肪肝，比如肥胖的人、爱喝酒的人、大鱼大肉的人都容易脂肪肝。
拯救建议：
1.减肥。体重肥胖的人，可在医生建议下减肥治疗，一般体重下降5%～10%后，脂肪肝都会减轻，甚至逐渐消失。
2.保持运动。选择一项自己喜爱的运动项目，坚持下去吧。跳跳舞、走走路、太极拳等都不错。
3、荤素搭配。谷类、豆类、菌类、坚果、蔬菜、薯类，都富含纤维素，可以适当多吃。最好每天都有深颜色蔬菜，如油菜、西兰花等深绿色蔬菜的维生素K、钙和核*素含量比浅色蔬菜高很多倍。
第二步：肝炎单纯性脂肪肝继续增加，肝脏就变成了“仓库”，进入体内的脂肪覆盖在肝脏上，肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝脏会开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
拯救建议：
目前，大约有20%的脂肪肝已发展到脂肪性肝炎的阶段。然而，B超和CT无法判断脂肪肝是否走上了“炎”路，如何知道是否为脂肪性肝炎，最可靠的方法是做肝穿刺活组织学检查。有以下情况，需进行肝穿刺检查了：
1.本身有脂肪肝；
2.谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高半年以上，并排除乙肝、药物问题。
第三步：肝硬化炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生，“棉衣”逐渐加厚变硬，也就到了肝硬化。
拯救建议：
1.在医生指导下，进行正规治疗。
2.医生一般会建议肝硬化患者补充各种维生素，有改善肝细胞代谢、保护肝细胞的作用。饮食应富于营养，易于消化吸收。
3.肝硬化患者宜用产氨少的食物，如大米、面包、玉米屑、乳酪、苹果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡萝卜、菜花、芹菜、*瓜、菠菜、西红柿等。
第四步：肝癌肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。部分脂肪性肝炎可不经过肝硬化的形成，直接转化为肝癌。
拯救建议：
1.早发现
当身体出现这7种情况，医院进行详细检查，看是否出现癌变，早发现早治疗：
1).没理由地感到疲倦乏力；
2).莫名出现消瘦；
3).消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；
4).发热：中低度发热，尤其是在夏天，37.5℃~38.5℃，一般持续3~5天；
5).出血倾向：在早期肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等；
6).胸闷咳嗽；
7).肝区疼痛。
2.早检查
对于肝癌高危人群，特别是在慢性病*性肝炎患者中，男性40岁、女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加。可每年至少做1~2次甲胎蛋白化验和彩超检查。
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参考文献：
①-06-01健康时报《脂肪肝到肝癌共有四步》（医院肝胆胰肿瘤科罗小*）
②-07-16健康时报《揪出脂肪肝的路线图》、《家庭医生》
③-11-29健康时报《肝硬化病人当心吃出肝昏迷》（医院肝病科冯艳红）
④-05-11健康时报《肝癌是个“哑巴癌”》（医院肝胆肠外科吴飞跃）
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本期编辑：王真