平时工作中经常会听到病人说:
“医生,请你给我检查仔细一些,我得的是家里遗传的肝病。”
听到这样说,我就知道这个病人得的肝病十有八九是乙型病*性肝炎。其实他们眼中认为的遗传性肝病,是一种传染性疾病,目前还没有证据证明是遗传性的。
但是,为什么那么多的人会认为这是一种遗传性疾病呢?
因为乙肝具有明显的家族聚集性的特征,所以病人很容易以为他自己的疾病是因为遗传了父母的基因而得来的。
如果进一步再问一下病人——
你的孩子有这个病吗?
很多人会回答:没有。
既然乙肝是一种传染病,那么好好的人体又是怎么会得乙肝的呢?
是传染病,那么就一定有传染源,也就是乙肝病*的来源。
乙肝的传染源主要是急性和慢性的乙肝病人和乙肝病*携带者,尤其是HBeAg(+)的大三阳患者、HBV-DNA检测阳性的患者,这些人的传染性比较大。
乙肝病*并不是一进入人体马上就会发病,它是有比较长的一段潜伏期的。乙肝的潜伏期一般为60-天,但是最短的可只有23天,最长可达天。
乙肝的传播途径有哪些呢?
通过血液、体液传播
主要通过输血、血制品或乙肝病人的血液、体液进行传播,使乙肝病*进入人体内而感染。
母婴传播
又称垂直传播,围产期传播,指母亲是乙肝病*携带者,通过宫内传播、产程中传播及产后早期抚养过程传染给婴儿。
很多人觉得乙肝是一种遗传性的肝病,可能与乙肝的母婴传播有关。很多病人是几个兄弟姐妹全都有这个肝病,你仔细问的话,他们的母亲往往有这个疾病,这可能与母婴传播有关。
以前因为医疗卫生条件的限制,有许多的病人因为乙肝的母婴传播而感染了乙肝。
现在对于这种情况已经有了很好的预防手段,就是对HBsAg(+)、HBeAg(+)的孕妇所生的婴儿,于出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白,同时接种一次乙肝疫苗;于生后一个月,再注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;在孩子半周岁时,第三次接种乙肝疫苗。
这是防止母婴垂直传播的根本方法,大大降低了乙肝的母婴垂直传播。乙肝疫苗联用高效价乙肝免疫球蛋白的免疫法对HBsAg(+)、HBeAg(+)孕妇所产的小儿的保护率已经但到了90%以上。
所以,问患乙肝的女病人她们的子女健康状况,往往得到的是健康的答复了。
性接触传播
日常生活密切接触传播
日常生活密切接触传播机理是带有乙肝病*的血液、精液、阴道分泌物等通过易感者的皮肤、黏膜破损处进入人体而引起的乙肝的传播。
但是,
一般的日常生活接触并不容易传染乙肝。
我国是乙肝的高流行地区,对于易感人群的保护,主要是进行乙肝疫苗的接种,乙肝疫苗在乙肝的预防上起到了重要的作用。
虽然乙肝具有家族聚集性的特点,但是它却并不是遗传性疾病,而且我们人类已经找到了很好的预防它再传染给下一代的办法。
文/输液室陈碧华
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