这么多年社会上对、等一些只要带传染因素的疾病，人们都是闻风色变。首先还是人云亦云对疾病不了解。
乙型肝炎病*简称乙肝病*，是一种DNA病*，就是这样一个小小的病*，曾感染了全世界20多亿人口，并使得近3亿人成为慢性乙肝病*感染者。
我国有一亿多人是慢性乙肝携带者，一亿多人的事当然是大事，可惜管这件大事还很不够，以致当前有许多认识的误区：有延误恋爱结婚的，有不敢生儿育女的，有夫妻分食的，有错误抗病*治疗的，还有劳动就业法规定不得歧视，用人单位就是拒不执行，也算是很多人的认识误区吧！
慢性乙肝携带是由于免疫耐受性而发生的，也是由于免疫耐受性而要携带数十年，许多人对慢性病*携带的一些认识误区，与不清楚免疫耐受性有很大关系。
这很重要
对乙肝病*的免疫耐受性，是因为你的免疫系统过去接触了乙肝病*的表面抗原(“两对半”中的第一项)，并且在当时产生了这种免疫耐受性，表现为：不能产生针对表面抗原的表面抗体(“两对半”中的第二项)；也不能产生有清除乙肝病*能力的T淋巴细胞。这样就只能容忍乙肝病*长期在你的体内生存，你就成了慢性乙肝携带者。
而乙肝病*并没有固定的侵犯人群和季节，因此，乙肝是一直需要防御的疾病。现在的乙肝检查虽有其他参照指标，但就筛查而言，还远不足以撼动“乙肝两对半”的“泰山北斗”地位。
▲“乙肝两对半”又叫乙肝五项检查
分别代表的意义
▲以上是“乙肝两对半”中较为常见的组合方式
一、常见阳性组合模式
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称大三阳，即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病*携带者体内乙肝病*的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病*复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!
简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
2、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
俗称小三阳，即一四五阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。
“小三阳”患者分两种情况，其一是病*阴性的小三阳，其二是病*阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病*阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
小三阳也只是反映感染乙肝病*后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。
其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
3、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
俗称大二阳。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病*复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是大二阳共同的特点。大二阳是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。因此，大三阳变大二阳后，如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性，乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。
其临床意义可以归纳为：早期HBV感染或慢性携带者活动期，传染性强。
4、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称小二阳。单纯的乙肝两对半检查出乙肝小二阳，并不能表明患者传染或者不传染乙肝病*。在《慢性乙型病*性肝炎》中明确指出：肝功能正常，病*量阴性，乙肝五项为一五阳性，就称之为隐匿性肝炎。小二阳都是具有一定的传染性的。
乙肝小二阳是可以治好的，但是对于乙肝小二阳患者来说，最好的治疗方法是注意养生保健：保持开朗的心情，参加增强自身抗体；合理饮食，严禁饮酒，尽量戒烟，以避免乙型肝炎复发和加剧;适度食用护肝药。
一般认为小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳。所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况，一般不可随意停药，以免造成病情的反跳或促进病*的变异，造成损失。必要时要检查肝功能和HBV-DNA等指标，看是否需要变动治疗方案。如果在未经治疗的情况下出现大三阳转小二阳，也应及时进行检查，以免错过治疗时机。
一般来说，大三阳转小二阳多认为是乙肝病*受到了人体免疫力或(和)抗病*药物等作用抑制，病*复制降低，病情减轻，传染性低。但是严格来说，大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重，需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。
乙肝小三阳和乙肝小二阳基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳都将会转为乙肝小三阳。若是小三阳直接转为小二阳则说明病情有好转，但是这并不能说明乙肝患者的病情绝对的减轻，必须结合乙肝病*DNA检测来确定病情情况，乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病*变异，容易肝硬化，因此定期检测HBV-DNA复制情况是很有必要的。
如果出现小二阳的情况，并且HBV-DNA阴性，肝功能正常，说明病*复制基本停止，不需要治疗。平时要注意：1、生活作息规律，保证充分的睡眠，不要过度的疲劳，不熬夜；2、多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果；3、继续戒烟、戒酒；4、适当体育运动，控制体重在标准范围内，不要盲目进补。
其临床意义可以归纳为：急性或慢性期，传染性较弱。
5、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
俗称恢三阳。乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
临床意义可以归纳为：急性感染期后康复期，既往感染，具有免疫力。
6、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称恢二阳，乙肝五项第2、5项阳性。既往感染过乙肝病*，现病*已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、HBV-DNA阳性，考虑病*是否有变异存在，仍要继续治疗。所以“二、五阳”的人绝大多数是已经产生免疫的健康人，如不放心，可进一步检查HBV-DNA定量和其他检查项目已明确。
临床意义可以归纳为：既往感染，仍有免疫力，非典型恢复期。
7、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
即乙肝两对半第5项阳性，其临床意义为：(1)既往感染，但还未能检测HBsAb;(2)既往过后恢复期;(3)多急性窗口期。
8、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
乙肝两对半第4、5项阳性。既往感染，急性乙型肝炎恢复期，基本无传染性(少数仍有传染性)。
9、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝两对半第1项阳性。急性病*感染的潜伏期后期(即感染早期)，慢性携带者，传染性弱。
10、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)
乙肝两对半第1、4项阳性。慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复，传染性弱。
11、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝两对半第1、3项阳性。乙型肝炎感染早期或慢性携带者活动期，传染性强。
12、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
乙肝两对半第1、3、4、5项阳性。急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病*携带者。
13、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝两对半第1、2项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染早期，不同亚型HBV二次感染。
14、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
乙肝两对半第1、2、5项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染早期，不同亚型HBV二次感染。
15、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)
乙肝两对半第1、2、4项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染或非典型肝炎。
16、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
乙肝两对半第1、2、3、5项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染或非典型肝炎。
17、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝两对半第3项阳性。乙型肝炎病*非典型急性感染。
18、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
乙肝两对半第3、5项阳性。乙型肝炎病*非典型急性感染。
19、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
乙肝两对半第3、4、5项阳性。急性乙肝病*感染中期。
20、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)
乙肝两对半第2、4项阳性。乙型肝炎病*感染已恢复。
21、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝两对半第2、3项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染或非典型肝炎。
22、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
乙肝两对半第2、3、5项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染或非典型肝炎。
23、、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)
乙肝两对半第4项阳性。乙型肝炎病*感染趋向恢复，一般无传染性。
二、正常组合模式
1、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病*。
2、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病*感染后已康复，具有免疫力。
三、临床中乙肝两对半罕见的七种组合模式
特别提醒：
乙肝两对半检查结果不能反映患者肝脏正常与否，不能判断具体的病情轻重。因此不管感染的是乙肝的何种类型，是乙肝大三阳也好，小三阳也罢，都应高度重视，医院做一个肝功能全套、HBV-DNA及乙肝病*变异耐药检测系统，以确定具体的病情状况，有必要时积极对症治疗。
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