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TUhjnbcbe - 2020/12/11 13:51:00

乙肝病*(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病*免疫学标记一共3对,即

表面抗原(HBsAg)

表面抗体(HBsAb)

e抗原(HBeAg)

e抗体(HBeAb)

核心抗原(HBcAg)血中不易测到

核心抗体(HBcAb)

两对半用来判断是否感染乙肝或粗略估计病*复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,(当然肝脏穿刺活检是金标准,但是毕竟是有创检查,所以不常用)治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。

1、表面抗原(HBsAg):为已经感染病*的标志,并不反映病*有无复制、复制程度、传染性强弱。

2、表面抗体(HBsAb):为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

3、e抗原(HBeAg):为病*复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、e抗体(HBeAb):为病*复制停止标志。病*复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

5、核心抗体(HBcAb):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病*复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

核心抗原(HBcAg):目前试剂盒也不过关,核心抗原在血中不易测到,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

必需指出,有条件者,应争取测定HBV-DNA(乙肝病*核酸)。正常:阴性,定量小于10的三次方copies/ml。阳性说明有病*复制;小于等于10的五次方,传染性较低;大于等于10七次方传染性较大。文献报道,两对半五项全部阴性者仍有少部分人HBV-DNA可查到阳性,也可确诊为乙肝。

小编总结了下面这张表格全面总结了乙肝五项的各种可能的组合及其临床意义,大家可以点击图片放大查看,这样更清晰,另外建议大家保存到手机相册,我们临床经常遇到各种“奇妙”的组合,有了这张表格,再也不担心不会解读乙肝五项了。

(点击图片,放大查看更清晰)

来源:医考之声

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jcys.
TUhjnbcbe - 2020/12/11 13:52:00

首先,肝病病人如果怀孕了,就诊时应告诉医生,自己已经怀孕了。怀孕前或怀孕期间染上了肝病,孕妇及家人会担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等。

乙肝患者怎么制定怀孕计划?

乙肝病人体内免疫状态改变,大三阳变成小三阳,意味着体内肝炎病*减少,传染性变小,病情进入稳定阶段。但是不论是大三阳还是小三阳,只代表乙肝病*感染状态的不同,不能代表病情的严重程度。

乙肝病人如果要生育,应该综合肝功能、乙肝病*定量等结果,经过医生判断才能评价是否适合生育。传染性强弱也应该以乙肝病*定量来评价。如果血液中的病*量高,传染性强。

所以大三阳比小三阳严重,病人不适宜生育,是不科学的。

怀孕前应该定期检查肝功能,乙肝两对半和乙肝病*定量。如果长期肝功能正常,乙肝病*定量较低,传染给孩子的可能性就减少,那就适合生育。

产后能否停止抗病*治疗?

在孕期乙型肝炎发作的乙肝孕妈妈,因治疗肝病而开始服用抗病*药物者在产后不能停药。应继续孕期服用的抗病*药物,或者换用耐药性更低的抗病*药物继续治疗,医院检查,在医生的指导下治疗,直至达到乙肝病*清除或停药标准后再停药。

怀孕后发现患乙肝怎么办?

若准妈妈肝功能正常,可以继续妊娠,但必须定期监测肝功能,平均1~2个月查一次,一旦异常,及时处理,或保肝治疗,或提前终止妊娠。

除定期监测肝功能,准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或*疸等症状,也在提醒可能有肝脏功能受损情况,医院复查。

倘若是轻微的肝功能异常,可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物,千万不可不用药。否则,转氨酶一直处在较高水平,不仅影响腹中胎儿的生长发育,可能导致流产,还易引起准妈妈肝脏衰竭,甚至有生命危险。

鹏程肝病医生提醒:准妈妈进入妊娠晚期,随着胎儿增大、体内激素水平变化,会进一步加重准妈妈的肝脏负担。提醒准妈妈要做到:不熬夜,多休息,营养全面,不盲目进补,适当轻柔运动,保持大便通畅,放松心情,这些都有利于准妈妈健康和胎儿的正常发育。

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