序号
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
临床意义
1
-
+
-
-
-
(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；(3)假阳性。
2
-
+
-
+
+
急性HBV感后康复
3
+
-
-
-
+
(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱
4
-
+
-
-
+
既往感染过乙肝病*，现病*已基本清除，身体在康复。
5
+
-
-
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的小三阳。
6
+
-
+
-
+
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。
7
-
-
-
-
-
过去和现在未感染过HBV
8
-
-
-
-
+
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者
9
-
-
-
+
+
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性
10
+
-
-
-
-
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期(2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11
+
-
-
+
-
(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12
+
-
+
-
-
(1)急性HBV感染早期，(2)慢性携带者，传染性强。
13
+
-
+
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14
+
+
-
-
-
(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染
15
+
+
-
-
+
(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16
+
+
-
+
-
亚临床型或非典型性感染。
17
+
+
-
+
+
亚临床型或非典型性感染
18
+
+
+
-
+
亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19
-
-
+
-
-
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期
乙肝形成过程晦涩难懂？
不用怕，几幅漫画把这事给您说清楚。
乙肝究竟怎么回事？我们可以想象成为是一场侵略战争...
入侵（病*感染）相对于成人乙肝病*更容易入侵婴幼儿。这时期的免疫系统就如同二战前的天朝，弱小，不能识别入侵者。
乙肝病*入侵后，开始寻找他们喜欢的地方侵占。
病*进入肝脏后开始大量的繁衍准备开战，这期间医生给患者的诊断为：“慢性乙肝病*携带者”
发现（免疫对抗）随着发育成熟免疫细胞逐渐对病*有了识别能力。
与儿童不同，成人会第一时间发现病*。95%的成人体内的免疫反应会是这样：
部分婴幼儿和5%免疫力比较弱的成年人会有一场抗击病*的持久战。
战争会对肝脏造成严重的破坏。
转换（“大三阳”转“小三阳”）如果自身免疫系统强大，或者接受治疗那战争就会这样发展...
转阴（对抗胜利）随着年龄增长，免疫系统可以进一步的控制乙肝病*。
伪装（病*变异）然而还有一种可能病*伪装起来使人体免疫系统不易找到它。
乙肝这么顽强，我们应该怎么对付呢？
请援*（抗病*治疗）这种治疗原理就是：当体内的免疫系统不足强大时，可以选择能够杀死乙肝病*的药物进行治疗。
请工程师（维护肝功能）由于战争对肝脏部位造成了严重损害，请工程师修复损害重建家园。
乙肝病*如何传播？至于乙肝病*的传播我们也不必过于担心，毕竟乙肝传播的路径很有限！比如母婴传播，不过随着现在医学发展，大多数新生宝宝都可以有效的得到抗体。
乙肝疫苗一般要打多次，多次注射疫苗可提升体内产生乙肝表面抗体的几率。
还有哪些途经？乙肝病*主要通过感染者的血液、精液或阴道分泌液进入另一个人的身体。So，日常不接触都不会传染的！
如果你还是担心！贴心如我帮你整理了一张表！
就算是啪啪啪也是摩擦导致的皮肤细微破损，病*从血液趁虚而入。
这时候就需要：
延伸阅读
乙肝疫苗接种后不产生抗体，为什么？正常人群中约有5%-10%的人接种乙肝疫苗后不产生乙肝抗体，个别人甚至连续几疗程接种仍无抗体产生，这主要有以下几种情况：
1、乙肝疫苗效价过低：现在的乙肝疫苗就是通过基因工程制造的纯度很高的重组乙肝表面抗原（HBsAg），是一种蛋白质，同其他蛋白质类药物一样，必须保存在2—8℃范围内才最稳定。如果在存储、运输和使用过程中所处温度过低或过高，使疫苗冻结或凝结，其免疫效果就可能降低或丧失。所医院或防疫站直接接种，不要取出带回家或在另外地方注射。
2、个别儿童免疫功能发育尚不健全：机体整体免疫功能有一个逐步完善的过程，少数人在儿童期注射乙肝疫苗可能不产生抗体，或产生的抗体过少，无保护作用。
3、也有部分人可能在儿童期感染少量乙肝病*，后来病*虽被机体非特异免疫清除，但身体已对乙肝病*产生免疫耐受，接种疫苗无法产生抗体。
4、还有一种情况是，目前已经感染乙肝病*，正处于窗口期或者已经成为慢性隐匿性乙肝病*携带者。处于窗口期的人群在以后的半年至2年期间乙肝抗体会出现；而隐匿性乙肝携带者则可能逐渐出现表面抗原阳性而成为慢性乙肝。
5、当然，近期患有免疫低下的疾病（如水痘、伤寒等）或正使用免疫抑制药物的病人接种乙肝疫苗也不易产生乙肝抗体。
6、还有个别人，可能具有先天的非特异性清除乙肝病*能力，此类人群无论接种多少乙肝疫苗也不产生乙肝抗体，但终生不感染乙肝。
7、乙肝病*发生变异，变异后的病*，其生物特性有了新的变化，可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外，一些乙肝病*感染者，乙肝病*表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种，乙肝疫苗是针对主要的病*亚型而设，所以难免有顾及不到的亚型，如果是较为罕见的病*亚型，乙肝疫苗也不会有保护作用。
8、检测方法不精确，实际已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法，如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。
出现上述情况时，应先向专科医生咨询，分析了解可能的原因，必要时做最敏感最准确的乙肝表面抗原定量检测（电化学发光HBsAg定量法）和乙肝表面抗体定量检测（电化学发光抗-HBs定量法），准确判断情况，规范处理。
处理方法：第2、3种情况可在连续2次大剂量乙肝疫苗接种后密切观察，最好每半年做乙肝表面抗原定量检测和乙肝表面抗体定量检测，并在2-3年左右再进行一次接种，直至抗体产生；第4种情况通过乙肝表面抗原定量检测和乙肝表面抗体定量检测可准确判断，窗口期者不必特别处理，也可加强注射1支乙肝疫苗；对慢性隐匿性乙肝病*携带者应按一般的乙肝病*携带者处理。对第5种情况则应先治疗原发病，期间注意个人卫生，尤其有皮肤黏膜破损时要及时处理，待原发病治愈后规范接种乙肝疫苗。
End-「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇