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TUhjnbcbe - 2020/12/14 15:51:00
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 乙型病*性肝炎,是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙肝五项也称为乙肝两对半,是用来检测乙肝病*(HBV)感染的一种血清标志物的检查,对于大多数人来说,乙肝五项却是“最熟悉的陌生人”。读懂乙肝五项,能够让我们对乙肝病情有更好的掌握,进一步指导治疗。

医院的乙肝五项化验单的排列顺序是固定不变的,从上之下分别为:(1)乙肝表面抗原(HbsAg)(2)乙肝表面抗体(HBsAb)(3)乙肝e抗原(HBeAg)(4)乙肝e抗体(HBeAb)(5)乙肝核心抗体(HBcAb)。

一、乙肝五项的内容解读


  1、HBsAg(表面抗原):是乙肝病*的外壳蛋白,作为乙肝病*(HBV)感染的特异性物,它在乙肝感染者血液中出现的最早,阳性表示感染了乙肝病*,但表面抗原本身不具有传染性,因此它不是有无传染性大小的标志。


  2、抗HBs(表面抗体):是人体针对乙肝病*产生的一种主要的保护性抗体,该项阳性表明接种了乙肝疫苗,或者过去感染过乙肝病*现已痊愈的人群,它是对乙肝病*有免疫力的标志,表明你已经拥有了乙肝病*的免疫力,就基本不会再被乙肝病*“打扰”。


  3、HBeAg(e抗原):是乙肝病*内核中的结构成分,和乙肝病*复制活跃度相关,可以作为传染性大小的标准。如果检查时显示阳性,就表示病*在体内复制活跃,血液中的带*量大,传染性也强。HBeAg转阴多提示病*复制减少,肝炎趋于稳定,但也有例外情况。


  4、抗HBe(e抗体):e抗体也是人体针对乙肝病*产生的保护性抗体,e抗体的存在可抑制病*的复制,e抗体显示阳性预示着乙型肝炎病*的复制已经从活跃转为静止,血中带*量减少,传染性也相对降低了。


  5、抗HBc(核心抗体):也是乙肝病*感染的标志物,单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病*,但不能断定是近期感染还是以前感染的,也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。需结合其他项目一起分析。

二、常见乙肝五项结果分析


  1、1,3,5阳性——即我们常说的“大三阳”,此时说明患者感染了乙肝病*,病*复制活跃,此时乙肝病*DNA往往为高水平,有较强的传染性,容易传染给其他人。


  2、1,4,5阳性——即我们常说的“小三阳”,这说明患者感染了乙肝病*,且机体对乙肝e抗原产生部分免疫力,病情相对大三阳来说趋于缓和,乙肝病*水平降低,传染性相对减弱。但如果同时检出HBV-DNA高水平,说明乙肝病*可能已变异,如不及时对病情控制,肝脏受损严重将导致病情加重。


  3、“五项全阴”——如果出现五项全是阴性,说明没有感染乙肝病*,也没有针对乙肝病*的免疫力,是乙肝的易感人群,此时应进行乙肝疫苗全程接种,使产生足够高的表面抗体,这样才能有效地抵抗乙肝病*的侵袭。


  4、第2项阳性,其余为阴性——说明已经对乙肝病*免疫。此时需要用定量的方法检测抗体的强弱,如果变弱,就需及时加强注射乙肝疫苗。


  5、“2、4、5阳性”——表明患者曾经感染过乙肝病*,此时处于恢复期,并且出现了保护性的抗体,一般情况下第2项抗体的浓度非常高,可保持终生存在,不会再次感染乙肝。


  乙肝病*的传染途径是血液传播、母婴传播、性传播、皮肤粘膜破损造成的体液传播。日常生活通常是不会传染的。为了避免传染,要注意一些生活小细节。如避免使用未经严格消*的医疗器械、注射器,对血制品进行乙肝检测,避免共用剃须刀、穿耳针、纹身针、牙刷等器具。乙肝患者需要定期检测肝功能、HBVDNA,一旦出现HBV-DNA升高,并有肝功能异常,则说明该乙肝患者肝炎发作,医院诊治。

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