脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变。脂肪肝分轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
引起脂肪肝的原因是什么
1、糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病:糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸显着增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。
2、长期酗酒:这是因为酒精进入人体后,脂肪肝的原因主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的*性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成患上脂肪肝的原因。
3、营养过剩长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致患上脂肪肝的原因。
4、营养不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积。
脂肪肝危害大,及早规范治疗可逃离“魔爪”
因为脂肪肝症状较轻,很多人并不以为意,更别提接受治疗了,最终导致小病拖成大病,酿成悲剧。专家提醒,脂肪肝虽然症状较轻,但野心不小,如果任其发展,可使得43%的脂肪肝人群出现肝纤维化,进而进展到肝硬化。而“不痛不痒”正是脂肪肝最可怕的地方,由于肝脏没有痛觉神经,患者往往症状不明显或者感觉不适之时,病情已到晚期了。肝脏损伤已经非常严重了,除了肝硬化之外,还会诱发很多并发症,72%的人并发高血脂,60%的人出现糖尿病,53%的人会因肝脏无法很好地过滤血液导致心脑血管疾病。
而且随着患者肝内脂肪堆积的增多,肝细胞血液供应、氧气供应以及自身代谢都受到严重影响,造成肝细胞肿胀、炎症浸润和变性坏死。持续的细胞病变使得肝脏代谢功能越来越弱,进一步引发和加重其它代谢疾病。如不及时治疗,短时间内不会有生命威胁,但最多十年后,患者体内反复的肝细胞变形坏死会进展为肝硬化,而70%的肝硬化患者最终进展为肝癌,直接威胁生命,对患者造成致命一击。
“因此,患者切不可对脂肪肝掉以轻心,一旦确诊需及时医院进行诊疗。”脂肪肝患者只要早检查、早诊断、早接受规范治疗,是可以恢复正常的。
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