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TUhjnbcbe - 2020/12/22 14:18:00

乙肝两对半,到底是什么?

乙肝即乙型病*性肝炎(viralhepatitistypeB),乙肝五项也称为乙肝两对半,依次为:

①乙肝表面抗原(HBsAg)、

②乙肝表面抗体(HBsAb)、

③乙肝e抗原(HBeAg)、

④乙肝e抗体(HBeAb)、

⑤乙肝核心抗体(HBcAb)。

乙肝五项检查是检测血液中乙肝病*的血清学标志。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

乙肝

乙肝两对半的临床意义

1.HBsAg(乙肝表面抗原)

是乙肝病*的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病*颗粒存在。通常在感染病*后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。

2.抗-HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)

是乙型肝炎病*(HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病*的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。

3.HBeAg(乙型肝炎e抗原)

产生于病*内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病*有活动,而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病*感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。

4.抗-HBe(乙肝e抗体,HBeAb)

是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病*的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病*发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病*存在。

5.抗-HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)

乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病*活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病*治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。

其他,HBV-DNA是病*的遗传基因,存在于病*的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,目前公认的抗病*治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA定量的明显减少为指标。

乙肝两对半所对应使用的方法

HBsAg:双抗体夹心法-二步法

HBsAb:双抗原夹心法-一步法

HBeAg:双抗体夹心法-一步法

HBeAb:竞争法

HBcAb:竞争法

乙肝的传播途径

乙肝疫苗要打?

答案是:乙肝疫苗是要打的,只不过少部分人可能打了也没用,没有产生抗体,出现非特异性的情况。

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