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TUhjnbcbe - 2020/12/25 13:57:00
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现在歧视乙肝的现象还是非常常见的,因此现在很少人会主动告诉您,他或她感染了乙肝病*,哪怕只是一个病*携带者,也不会说。

这其中的原因是什么,不知道大家想过没有?其实就跟题里面有人在那里不懂瞎说有很大关系,都不知道乙肝阴性,阳性是什么意思?可以肯定告诉大家:没有哪一个专业医生会告诉您,乙肝五项,发现阳性,会跟您说不要跟人家接触,哪怕是发现你没有乙肝保护性抗体,人家是病*携带者,也不会那样说!

为什么?今天我就跟大家一次性解释清楚,乙肝,没有大家想象那么恐怖,平时正常的生活接触几乎不可能被感染乙肝病*!

乙肝是一个不应该被歧视的传染病!

目前,我们国家大概有1个亿的人感染了乙肝病*,其中有1/3左右的人需要接受抗病*治疗。从数据上看,我们国家确实是乙肝大国,这也是为什么肝癌在我们国家发病率那么高的主要原因之一,因为在我国,肝癌患者中约90%有乙型肝炎病*感染的背景,HBV感染——慢性肝炎——肝硬化——肝癌,是其中最主要的发病机制。而对于西方国家来说,则以丙肝HCV感染比较常见。

那么为什么我们国家有那么多的乙肝病*感染者?这真的是因为乙肝病*传染性特别强导致的吗?

事实上,并非如此!相比新型冠状病*来说,乙肝病*的传染性是非常低的,而且传播途径差别很大。

首先,我们知道新型冠状病*属于RNA病*,而乙肝病*属于DNA病*,而且一旦感染我们人体以后,基本上可以在我们体内长期存在,但它未必发病。它不像我们的丙肝,只要有病*存在,就会有疾病的发展。我们一个人感染了乙肝病*以后,发不发病,不看病*,而是要看我们自身免疫力对病*是不是有攻击。

假如我们的免疫系统对它无动于衷,那么哪怕我们体内乙肝病*在复制,病*量比较大,也不会有疾病发展,也不会有肝炎的存在,这也是为什么我刚刚说哪怕我们国家有接近1个亿乙肝病*感染者,也是只有不到1/3的人才需要进行抗病*治疗,因为其他只是病*携带,没有疾病发展,定期随访就可以了!

所以大家平时也可以发现,很多得重型肝炎的,往往不是那些年老体弱者,相反以一些年轻力壮、身体平时看起来特别好的居多!

为什么?还是那句话,因为一个人感染了乙肝病*以后,它这个疾病状态决定于机体免疫状态强弱,年轻人自然而然他的免疫力就要好一些,在快速对我们感染的乙肝病*的同时,也把我们大量的肝细胞给弄死了,所以总是有人在说提高免疫力,提高免疫力,实际上免疫力太强同样不是什么好事,只要能发挥正常免疫功能才是最好的的!

其次,乙肝病*并不像新型冠状病*那样属于呼吸道传播病*,可以通过飞沫传播,也不属于消化道传染病,它跟我们的丙型和丁型一样,都属于血液和体液途径传播,而且血液途径或者体液途径都是不经过消化道,也不通过呼吸道的,目前主要有三种传播方式:

第一个,血液传播。比如输血、血液制品,包括医疗性操作等,健康的人接触到了这个乙肝病人血液,但是注意这时候自己本身也要有破损才会被感染,因此像现在一些纹身、打耳洞、纹眉等等,是存在感染乙肝病*风险的,还有就是那些吸*的人,共用注射剂发生交叉感染。像输血,已经控制非常好了,目前我们国家乙肝基本上不可能通过输血感染。

第二个,母婴传播。就是母亲是个乙肝,生出来的小孩就很容易被感染,像在以前这也是乙肝传播主要方式,但是现在医学进步了,我们有了母婴阻断办法,基本上可以实现0传播。

第三个,性传播。不管是同性,还是异性都有可能,主要也是一些体液,或者是血液交叉感染。

所以说,如图现在的乙肝病*没有大家想象那么容易感染。

那为什么现在还有那么多乙肝病*感染者?

很简单道理,有很大一部分是历史遗留问题!

第一,哪怕你以前感染了乙肝病*以后,基本上都会终身携带,因为目前没有完全清除体内病*办法,因此乙肝病*感染人数只能通过时间去消耗;

第二,以前通过血液传播、母婴传播特别严重,因为在早期时候,除了有很多输血不规范导致感染以外,还有就是早期对血液制品是没有严格规定必须测乙肝的,同时在一些边境地区吸*泛滥,很多因为吸*感染了乙肝病*,同时又把病*传染给了自己孩子,所以有很多孩子一出生就感染了乙肝病*。

第三,以前我们还没有乙肝疫苗,所以很多人都是易感人群!

所以,最后大家可以发现,乙肝并不像大家平时生活中口中传的那样,坐在一起吃个饭,拥抱握手等等就会被传染的疾病。相反乙肝患者是完全可以跟家人、朋友共餐的,一起工作、学习和生活的。但是应该避免血液途径的传染,比如说我们最好不要共用一些剃须刀等可能有创的生活用品,还有就是平时接触乙肝患者开放伤口时,最好佩戴手套;同时夫妻之间性生活应该适当,如果没有生育计划,建议使用安全套。

了解了以上知识以后,下面我们就来看一下这个人说自己女朋友是乙肝,得知后去查乙肝5项,阳性,医生警告他说不能再接触,是不是不能再接触了?是一件多么可笑的说法!

首先,我先来教大家怎么一分钟快速看自己的乙肝五项检查报告单到底有没有问题?

所谓乙肝五项检查,其实就是大家平时说的“乙肝两对半”检查,看下面一张图,大家肯定就都懂了!

大家可以看到,为更好跟大家解释清楚,我还专门找了一张阳性的结果报告单!

看到这样一项报告单,大家先不要被这些陌生词语啥的吓到,其实很好理解的:

第1个,乙肝表面抗原。记住!只要它有出现,即看到报告结果是阳性(+)的,那么就可以%肯定这个人已经感染了乙肝病*,因为它就是我们乙肝病*的外壳蛋白;

(如图:只要看到乙肝表面抗原阳性,其他不用管,%可以肯定感染了乙肝病*,所以假如你只想知道自己是不是感染了乙肝病*,只查这一项就够了)

第2个,乙肝表面抗体。这是与第1个乙肝表面抗原相对应的,是由于乙肝表面抗原刺激我们人体的免疫系统而产生的保护性抗体,它的出现,说明我们接种的乙肝疫苗有效,产生了抗体,也就意味着几乎不会被乙肝病*感染了,而这就是我们医生为什么提倡大家接种乙肝疫苗原因!

(很简单,大家还是记住一句话就行了:只要看到图中乙肝表面抗体阳性,说明有保护性抗体,几乎不会被感染了)

第3个,乙肝e抗原。实际上它是乙肝病*的另一种抗原,是一种可溶性抗原,通常有3种亚型:e1、e2、e3,它的出现,即检查结果为阳性(+),是一种乙肝病*急性感染的早期标志,而且一般肝细胞有进行性损害和高度传染性。

第4个,乙肝e抗体。很显然,这是与第3个乙肝e抗原相对应的抗体。一般情况下,e抗体阳性表示患者的传染性已显著或相对降低,病*复制程度已降低或明显缓解,但是要注意排查乙肝病*变异的可能性,也就是说它阳性(+)不完全等于病情好转!

第5个,乙肝核心抗体!注意,它不是保护性抗体,相反它阳性(+)说明正在或者曾经被乙肝病*感染过!它其实就是一个免疫印迹,简单来讲,单纯的乙肝核心抗体阳性(+),说明你可能曾经感染过乙肝病*,而现在已经被我们免疫系统清除掉了,然后在我们体内免疫系统留下了一个痕迹。就好比我们不小心被刀划伤了,留了一道疤痕一样的意思!

记住!单纯的“乙肝核心抗体呈阳性”只是听起来挺吓人,但是完全可以放心,你既不是乙肝患者,也不是乙肝携带者,也更不可能有传染性!

理解以后,接着,我们就来看报告:

首先,大家拿到报告看第1个(乙肝表面抗原)是阳性还是阴性。

假如是阳性(+),可以肯定你已经感染乙肝病*,而且通常这时候大家看第5个(乙肝核心抗体)肯定也是阳性(+),因为我刚刚说过了,核心抗体提示的是目前正在被病*感染或者是曾经被感染过!

那么接着,怎么继续判断自己是大三阳还是小三阳?

很简单,看是第3个(乙肝表面抗原)阳性,还是第四个(乙肝表面抗体)阳性!

假如是第3个阳性(+),所谓的阳性,即为“大三阳”;

假如是第4个阳性(+),所谓的阳性,即为“小三阳”;

如果我们看到第1个(乙肝表面抗原)是阴性的,那就继续看第2个(乙肝表面抗体),看它是阳性还是阴性的。

假如第2个(乙肝表面抗体)也是阴性的,那么可以肯定的我们既没有感染乙肝病*,但同时也没有保护性抗体,这时候建议补种疫苗;

假如第2个(乙肝表面抗体)也是阳性的,不管其他结果如何,恭喜你,有保护性抗体,一般不会再被病*感染了,不管你是弱阳性还是阳性,都不需要再接种疫苗了!

所以,这人都已经阳性,2阳性就已经很显然告诉我们有保护性抗体了,对病*有很好的免疫力,不知道你还怕人家乙肝干嘛?

但是可能你会说,那45也阳性呀?

还是那句话,只要2阳性,其他阳性都没什么关系,45阳性只能说明你曾经感染了乙肝病*,但是现在体内病*已经被清除掉了,而且还产生了保护性抗体,是一个非常完美的结果。所以,不管你女朋友是乙肝病*携带者还是乙肝患者,都不影响你跟她正常交往。

而且哪怕你2是阴性,没有保护性抗体,你还可以去补种疫苗,假如补种还是没有抗体,那也没关系!只要你们没有血液传播途径,性生活恰当,没有生育计划时候,做好避孕措施,平时帮她处理有创伤伤口时,注意自己也不要有伤口跟伤口接触,生娃时候注意做好母婴阻断等等,基本上就不会有谁会被感染,而且也能生出健康的娃!

当然,假如你女朋友是乙肝患者,现在也有很好的抗病*治疗办法,积极治疗,都可以控制很好,不影响正常生活工作,更不会影响寿命,是完全可以正常交往的!

知识扩展

大家在平时做乙肝两对半检查的时候,除了碰到小三阳(阳性),大三阳(阳性)或者单纯2阳性以外,往往还会碰到以下几种情况,顺便也跟大家讲清楚。

第一种,15阳性,即“小二阳”。这其实跟小三阳没啥区别,同样意味着感染了病*,而且往往最后都会变成“阳性,即小三阳”;

第二种,13阳性,即“大二阳”。这种情况下其实跟说你是乙肝大三阳没有任何区别,也说明你体内病*复制活跃、传染性强等等,同大三阳、小三阳以及小二阳一样,都需要进一步查肝功能、乙肝病*DNA和腹部B超等,来进一步判断乙肝病情。

第三种,45阳性!这种情况比较少见,但是偶尔在临床上我们也看到有人拿着这样的报告问我们什么意思?

事实上,它有以下三种情况:

既往感染过乙肝病*;

急性乙肝病*感染恢复期;

乙肝表面抗体产出前的窗口期;

极少数时候还可能具有传染性。

那遇到这种情况怎么办?

这种情况下,我们往往会建议再做一个乙肝病*DNA检查,确定体内病*的情况,如果是阴性的,那么说明体内没有没有病*,可以进一步接种疫苗或者过一段时间复查看是否有乙肝表面抗体出现!

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