恩替卡韦分散片的主要成分
虽说恩替卡韦分散片是分散片的剂型,但它的主要成分还是恩替卡韦,性状是一种白色或类白色片。恩替卡韦是核苷酸类药物的一种,具有抗病*的作用。
关于分散片剂型
普通片剂、胶囊剂在进入人体后需要一个缓慢的分解再被人体吸收的过程。而分散片剂型相对于普通片剂、胶囊剂等固体制剂,具有崩解迅速、更易被人体吸收和生物利用度高等特性。
但总的来说,与众多的恩替卡韦片的相比只是在剂型上的不同,在对乙肝的治疗效果上是没有差别的,患者可以根据自身的实际情况选用适合自己的剂型。
适应症恩替卡韦分散片适用于病*复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
用法用量空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天1次,每次0.5mg。
注:拉米夫定治疗时发生病*血症或出现拉米夫定耐药突变的患者在使用恩替卡韦分散片为每天1次,每次1mg。
恩替卡韦不管是国内还是国外,都是治疗慢性乙型肝炎的一线药物,当然是可以长期服用的。实际上,很多情况下,这个药物,大多数的乙肝患者,都是需要长期服用药物的。乙型肝炎病*感染者,在我国的人口比例很高,大约在7%以上,按照这个统计数字,应该超过1亿人,而慢性乙型肝炎患者,也不少于万,在乙型肝炎的抗病*治疗中,恩替卡韦就是一个新型的,疗效确切的一线药物。
乙型肝炎感染和特写视图的乙型肝炎病*与肝
统计数据表明:对于经过核苷类似物初治的乙肝患者中,经过长期服用恩替卡韦治疗(时间最长达5年以上),乙肝病*DNA恢复至60以下的几率高达80%左右,而累积ALT的复常率也可以达到80%以上,而累积5年的耐药发生率仅为2.1%。而马来酸恩替卡的耐药率在中国大陆临床试验显示,经过3年治疗,HBeAg阳性患者的耐药率为1.7%,而阴性患者的耐药率为0。
因此,对于乙肝患者的治疗来说,恩替卡韦的确是高效且可以长期应用的药物,通常情况下,可以长期服用,如果需要停药,需要符合以下标准:
1.HBeAg阳性患者达到乙肝病*DNA检测下限;
2.ALT恢复正常;
3.HBeAg血清学转换:既往HBeAg阳性的患者HBeAg阴转,出现抗一HBe;
在上述指标达标的情况下,再巩固治疗至少1年,且一年内至少检查2次,上述指标仍然不变,且总疗程不少于2年的情况下,可以考虑停服药物。但即使停服药物,仍然要定期检查肝功能,确认各项指标的正常。
恩替卡韦吃多久可以停药?
1、我们强调是药三分*,对于无肝硬化的乙肝患者建议在长期服用恩替卡韦后,可以在条件允许时暂时停药。但是,乙肝有很大复发可能性,所以大部分医生都是建议在经济条件允许的情况下持续服用恩替卡韦。
2、单纯的吃药是根本不可能治好乙肝的,药物大多数时候都是一时的控制体内的病*,而不是彻底清除体内的病*。因此,当病*复制模板存在于肝脏细胞里,一般的药物分子是无法进入肝脏里去彻底清除病*,所以吃药停药后的复发可能性极大。一旦选择口服抗病*,大多数病人是没办法停药的。
3、要想停用恩替卡韦抗,医院进行详细的检查,至少半年一次。确定了治疗效果后,具体看肝功能是否正常和乙肝病*DNA定量,再决定是否停药。
关于恩替卡韦的用药,再给大家介绍几个要点
1.对于符合乙型肝炎病*治疗指征的乙肝患者来说,恩替卡韦是初治患者的首选药物之一,病情应该尽可能的延长疗程,防止复发。
2.对于拉米夫定经治但疗效不佳,产生耐药的乙肝患者,恩替卡韦直接应用耐药性会有所增高,一般不推荐单药服用,恩替卡韦加阿德福韦联合用药的方式有效率高于阿德福韦加拉米夫定;
3.对于阿德福韦治疗效果欠佳的乙肝患者,可以考虑恩替卡韦作为换服药物的治疗方案;
4.对于经阿德福韦+拉米夫定多要经治疗效不佳的乙肝患者,可以考虑恩替卡韦+替诺福韦,或恩替卡韦+阿德福韦的挽救治疗方案。
5、口服恩替卡韦,要注意恩替卡韦抗病*力强,耐药性少,适合大部分乙肝患者,可以说是现在社会上最好的的乙肝抗病*药物。但是,必须要长期服用,是药三分*,不少病友早期服用恩替卡韦时会出现轻到中度的副作用,比如眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、肝区不适、肌痛、失眠和风疹等,严重时可能出现呼吸困难、休克等。
6、服用恩替卡韦期间,女性患者不提倡生育。如果必须生育,建议将恩替卡韦换用成诺福韦酯或者替比夫定后至少4个月,才可以进行妊娠,医院进行检查。
7、服用恩替卡韦的患者是不宜哺乳,实验证明,恩替卡韦可从老鼠的乳汁分泌,但人乳中是否有分泌尚未清楚,所以不推荐服用本品的母亲亲自哺乳。
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