梁韬
乙肝的检查和预防
正常人最常做的乙肝检查就是「乙肝两对半」，其中有五种指标，每种都有可能是阳性或者阴性，所以会产生好几种排列组合的结果，眼花缭乱。普通人只要记住一个简单的原则：乙肝表面抗原是最重要的指标，如果它是阴性，而乙肝表面抗体阳性（或者曾经有过阳性），就不用太担心；抗HBc或抗HBe阳性，也没有问题。表格中我们列出来了「是否曾经得过乙肝在恢复期」的一些注解，但普通人不需要去深入考虑这些，不然容易绕晕，只要记住上面那个简单的原则就可以了。乙肝的传染性有待商讨，我个人认为传染性没那么强，目前我个人意见是，如果乙肝表面抗原阴性，表面抗体大于10IU/mL，只要不是免疫缺陷，很可能这辈子都不会再感染乙肝了。但由于乙肝表面抗体滴度在没有「刺激」的情况下会慢慢降低，目前也有其他的医生和专业人士持有不同的意见，认为只可以保护20年、30年等。由于儿童感染乙肝后转成慢性的比例高，所以最关键的是儿童预防。如果母亲患有乙肝，孕晚期进行抗病*治疗，并且宝宝出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以达到95%的阻断。所以，理论上来说，只要做好预防，几十年后，乙肝是可以基本上被消灭的。乙肝的诊断和治疗
以前，对乙肝携带者的歧视比较严重，但得乙肝绝大部分的途径是母婴和家庭内部传播，还有一部分是因为早年共用针头所致，被感染的人是很无辜的。如果表面抗原阳性且大于6个月，可以诊断为慢性感染。慢性感染并不是很可怕，主要是担心引起慢性化的疾病。
在没有干预的情况下，慢性乙肝会引发几个问题：肝炎、肝硬化、肝癌，所以慢性乙肝一定要干预。感染乙肝后的复查间隔是3-6个月，在成本可接受的情况下，越频繁越好，复查方式包括：肝脏彩超：发现有没有肝炎肝硬化肝功能乙肝病*DNA：检查病*载量多少不建议检查肝弹，因为受影响因素较多，不太准；也不建议检查肝纤维化四项，因为没有必要，大医院基本没有这项检查了，医院可能还有。乙肝是可以治愈的，治愈与否要看表面抗原指标。乙肝的治疗标准如下：我个人认为，作为外来病原体，和幽门螺杆菌一样，乙肝病*应该能杀则杀，常见药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。如果是长期用药，要查肾功能和尿常规。答疑
梁医生还回答了许多观众关心的问题，主要包括：
抗体太高有什么影响吗？
打宫颈癌疫苗和乙肝疫苗冲突吗？
十岁的小朋友要补种几次？
替诺福韦和TAF推荐哪个？
宝宝爸爸乙肝，宝宝应该怎么防范？
现在肝硬化抗病*药物选恩替还是TAF？
干扰素用后反弹，还能不能用了？怎么通过体检报告看肝硬化是代偿期还是失代偿期？还是通过并发症来看？如果其他正常，DNA多少要抗病*治疗？肝硬化的日常保养有什么建议吗？肝性脑病是一下就发生的，还是慢慢发生的？彩超回声增粗是什么意思？脾抗肯定脾大吗？成人乙肝疫苗需要打几针？如果你对以上问题感兴趣，扫描下方