如何预防乙型肝炎导致的肝癌？
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。乙肝病*感染是原发性肝癌发生的危险因素之一，在肝癌的发生和发展中扮演了重要的角色。
“乙型肝炎-肝硬化-肝癌”的发展过程被称为肝癌三步曲。然而，并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。从病因出发，控制乙型肝炎导致的肝癌发生的重要预防措施主要有三点。
1.接种乙肝疫苗,预防乙肝病*感染：接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染的最有效方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，目前我国新生儿乙肝疫苗接种率保持在95%以上;如果孕产妇检查发现乙肝e抗原或表面抗原阳性，其新生儿在出生24小时内还要加种乙肝免疫球蛋白。通过以上方式，近年来儿童的乙肝感染率显著下降。
2.抗乙肝病*治疗，减少肝硬化发生：乙肝病*活动程度较高、肝功能反复异常的乙型肝炎患者，要积极进行抗乙肝病*治疗。目前常用的抗病*药物(如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)，已在临床上长期应用于乙肝的治疗，具有服用方便、疗效肯定的特性。需要注意的是，患者在抗病*治疗中一定要注意遵从医嘱、按时用药、定期随访、及时调整用药。
3.高危人群定期筛查,争取早期发现：肝硬化患者中，肝癌的年发生率为3%-6%，其发病率要高于普通人群很多，肝硬化患者为肝癌发生的高危人群，医院检查甲胎蛋白(AFP)和超声。此外，有肝癌家族史、慢性乙肝或丙型肝炎者也都有较高风险罹患肝癌，也需要定期进行甲胎蛋白和超声检查。
乙肝疫苗接种、抗乙肝病*治疗、高危人群的定期筛查以及早诊早治、综合治疗，可明显提高肝癌的防治效果。
作者简介
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廖冶丹，毕业于昆明医科大学，医学硕士，住院医师。主要研究方向为结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤的诊疗及转移机制研究。主持云南省教育厅科学研究基金1项，参与发明专利1项，以第1作者发表SCI论文1篇，以第1作者发表核心期刊论文3篇。
编辑：吴小坤
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