防治乙肝
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病*(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。
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乙肝病*（HBV）的特点
1、HBV属嗜肝DNA病*科，基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。
2、HBV的抵抗力较强，但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。
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乙肝病*的传播方式
1、HBV主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。
2、HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。
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乙肝的预防
接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病*感染的最有效方法。
一、我国乙肝免疫策略实施情况
我国卫生部于年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接种费用需由家长支付；自年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗，但需支付接种费；自年6月1日起改为全部免费。
二、乙型肝炎疫苗的接种对象
主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者等）。
三、乙肝疫苗接种程序
乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射。
新生儿接种第一针乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内，越早越好。
四、HBsAg阳性母亲所生新生儿的乙肝疫苗接种及如何提高母婴阻断率
对HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。
同时HBsAg阳性母亲要注意，HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBVDNA水平较高（＞IU/mL）母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用抗病*药物，可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低，提高新生儿的母婴阻断成功率。
五、成人乙肝疫苗如何接种
建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μgCHO重组乙型肝炎疫苗。
六、乙肝疫苗的保护效果
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs10mIU/mL，可给予加强免疫。
七、意外暴露后的预防
当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：
1．血清学检测：应立即检测HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
2．主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs10mIU/L或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG~IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20ug)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20ug)。
来源：硒都疾控
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