乙肝实际上是一种“绝症”,一旦感染,就无法治愈。中国大多数乙肝患者因未能做到早检查早治疗,很快进展为肝硬化。掌握乙肝肝硬化的诊断和治疗,为很多医生的必备技能。下面这例经典病例将帮您全面掌握肝硬化的知识要点。
患者于20年前健康查体发现HBV感染,肝功能异常,无纳差、乏力、恶心、腹胀等不适,给予保肝治疗后,肝功能正常。此后定期复查肝功各项指标均在正常范围,HBV-DNA定量未查。于两年前复查肝功能异常,HBV-DNA定量阳性,予“拉米夫定片”及保肝治疗,肝功能正常,HBV-DNA定量阴性。1年前停服“拉米夫定片”后肝功能又出现异常,HBV-DNA定量阳性,给予“拉米夫定片”及“阿德福韦酯片”联合治疗,病情稳定。近10天出现腹胀,右上腹隐痛,多于饭后明显,复查腹部彩超示腹腔积液,为求进一步诊治入院。
本次患病以来,患者无恶心、呕吐,伴乏力,无腹泻,无肢体抖动,无牙龈出血,无心慌胸闷,无咳嗽、咳痰,患者精神可,食欲减退,睡眠佳。小便色*,大便正常,体重较前减轻约2kg。
患者慢性乙型病*性肝炎诊断明确,结合患者现病史有食欲减退、体重减轻、乏力的症状以及辅助检查发现腹水、脾大、肝门静脉增宽等指征,患者可诊断为肝炎肝硬化(失代偿期)。
但对于这一患者,该如何制定治疗方案呢?
……
点击左下角“阅读原文”,查看本篇全文。
★绑定医纬达