我国医院、医院肝病科Luo等近日发表的一项研究表明,我国核苷(酸)类似物(NA)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替诺福韦(TDF)长期治疗,无论基线病*载量多高,均安全有效,对于24周时获得部分病*学应答的患者,并不需要调整TDF单药治疗。
研究人员对例应用TDF治疗≥3个月的NA初治CHB患者进行回顾性分析,中数随访时间为周(12-周),主要终点为获得病*学应答(血清HBVDNAIU/ml),次要终点为ALT恢复正常,HBeAg血清学转换和安全性。对NA初治CHB患者,特别是基线病*载量较高的患者应用TDF治疗5年的效果和安全性进行评估。
结果,分别有例、例、例、78例、67例、40例和13例患者接受随访至少12周、24周、48周、96周、周、周和周,病*学应答率呈逐渐增加的趋势:24周、48周、96周、周、周和周时的病*学应答率分别为73.1%、91.3%、98.1%、%、%和%,其中,29例基线HBVDNA≥8log10IU/ml的患者在随访期间也获得病*学应答。
24周、48周、96周、周、周和周时,患者的ALT复常率分别为72.1%、78.6%、91.2%、95%、96%和%。
周时,患者的HBeAg清除率为35.6%。
例中的35例患者于随访24周时仍可检出HBVDNA[部分病*学应答(PVR)],其中30例(85.7%)患者需要继续TDF治疗24周,才获得病*学应答。
无严重不良事件报告。
参考文献:LuoJ,YouX,ChongY,etal.Efficacyoflong-termtreatmentwithtenofovirinChinesenucleos(t)ide-na?vechronichepatitisBpatientsregardlessofbaselineviralload.ExpTherMed.;18(1):-.
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