11月25日，国家卫健委发布了预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作规范（年版），更新了乙肝母婴传播干预服务技术要点。主要对感染乙肝孕产妇抗病*治疗，对其所生新生儿12小时内接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。详见正文。
预防乙肝母婴传播干预服务技术要点
一、乙肝感染孕产妇干预
乙肝病*表面抗原阳性的孕产妇需进行肝功能检测，有条件的地区进行HBVDNA定量检测。依据感染孕产妇血清HBVDNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度，在医生的指导下进行抗病*治疗或转诊。
若孕产妇孕中、晚期血清HBVDNA≥2×10^5IU/ml，建议与感染孕产妇充分沟通，在知情同意的基础上，于孕28周开始抗病*治疗；对于HBVDNA2×10^9IU/ml的孕产妇可于孕24周开始抗病*治疗。若不能进行HBVDNA检测或无检测结果，可依据乙肝病*E抗原阳性结果于孕28周开始抗病*治疗。
推荐药物为替诺福韦（TDF）。患有肾病或严重骨质疏松的孕产妇，可应用替比夫定（LdT）治疗。孕产妇用药后中途不建议停药，分娩后应立即停药。应加强产后监测，复查肝肾功能，进行HBVDNA定量检测。
二、乙肝感染孕产妇所生儿童干预
（一）接种乙肝疫苗。
所有乙肝病*表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应按照最新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中新生儿乙肝疫苗免疫程序，于出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，并按规定完成乙肝疫苗全程接种。
（二）注射乙肝免疫球蛋白。
所有乙肝病*表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应于出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白国际单位。注射方法为肌内注射，注意应与乙肝疫苗的接种部位不同，也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射。
（三）儿童喂养。
乙肝病*表面抗原阳性孕产妇可以进行母乳喂养。
（四）儿童随访和检测。
儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应进行乙肝病*表面抗原和表面抗体检测，明确母婴传播干预效果。检测方法首选酶联免疫吸附试验或化学发光免疫试验，不具备条件的地区也可采用胶体金标记免疫分析法。
按要求上报所有乙肝病*表面抗原阳性孕产妇及其所生新生儿产时的个案信息和部分儿童12月龄内的随访及检测情况。部分儿童指孕中、晚期血清HBVDNA≥2×10^5IU/ml或HBeAg阳性母亲所生儿童。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇