随着生活水平的提高，近年来脂肪肝的发病率在明显提升。有数据显示，全球每个成年人中就有20-30位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例甚至高达60-90%。
我国成人脂肪肝患病率已经达到15-25%，其中40-49岁是发病率最高的年龄段。脂肪肝已经取代病*性肝炎，成为中国居民第一大肝脏疾病，并且患病人群也呈年轻化趋势，30多岁的白领逐渐成为主力人群。
脂肪肝不仅会对肝脏造成损害，因为常伴随糖脂代谢异常，II型糖尿病、代谢综合症和冠心病的发病率都更高。所以对于脂肪肝的核保，保险公司也比较谨慎。
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什么是脂肪肝
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。脂肪肝根据是否有酒精过量摄入可以分为酒精性和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是因长期嗜酒而破坏了肝脏的正常功能，引起肝脏代谢障碍，脂肪细胞无法被代谢出去，留在肝脏而形成的。非酒精性脂肪肝更为常见，是因饮食摄入的脂肪超过了肝脏的处理能力，而沉积在肝脏内，所以常见的脂肪肝一般与肥胖相伴。
根据肝细胞内脂肪含量，脂肪肝还可以被分为轻度（超过肝脏重量5-10%，每单位面积有1/3以上肝细胞脂肪变性）、中度（超过肝脏重量10-25%，每单位面积有2/3以上肝细胞脂肪变性）和重度（超过肝脏重量25%以上，几乎所有肝细胞脂肪变性）。轻度脂肪肝一般没有症状，大多是在体检中无意中发现的。而严重的脂肪肝会有疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。
脂肪肝是属于可逆性的疾病，早期的诊断和治疗是可以恢复正常的，但如果不积极治疗，就可能会逐步演变为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。所以一般对脂肪肝的核保，不同程度和类型的结论不一。
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脂肪肝核保
1.医疗险
如果不是酒精性脂肪肝，有机会正常承保。
保障比较优秀的产品比如超越保，如果是非酒精性脂肪肝，无高血压、高血糖，BMI不高于30，肝功能在正常值的1.3倍内，无高度酒饮用习惯或每周不超过1次，可以正常承保。
宽松的还有平安e生保系列，如果是非酒精性脂肪肝，无肝功能异常的住院史，BM，无嗜酒史，可以正常承保。
最宽松的是好医保长期医疗，没有脂肪肝的问询。
2.重疾险
对于轻度脂肪肝的人群而言，重疾险基本都可以直接投保，因为轻度脂肪肝一般是可逆的，加强锻炼并且注意饮食，指标还是有机会恢复正常。
如果是中度脂肪肝，重疾也大概率可以承保，有些产品可能会综合考虑血糖、血脂、肝功能等指标给出核保结论。
如果脂肪肝已经是重度或者是酒精性脂肪肝，重疾险一般都是直接拒保的。因为重度脂肪肝容易转化为肝硬化甚至肝癌，而酒精性脂肪肝一般是与酒精性肝炎、酒精性肝硬化同时存在，并且嗜酒还可能导致心脑血管、癌症等其他疾病。
核保宽松的包括达尔文3号和超级玛丽3号max：只要是不为重度脂肪肝或酒精性脂肪肝，以及肝功能检测值在正常值的1.5倍之内，是可以正常投保的，类似核保条件的产品还有芯爱2号、优惠宝、钢铁战士1号等。
还有健康保多倍Max版，非酒精性脂肪肝的情况下，如果是轻度脂肪肝可以直接通过核保，如果是中度脂肪肝，近1年超声描述没有肝实质回声不均匀、回声增粗，近1年肝功能检查ALT和ASTU/L，GGTU/L，也可以正常承保。
核保更宽松产品如光大永明达尔文易核版，即使肝功能ALT或AST超过上限1.5倍，只要不超过上限3倍，且超声报告中没有显示血管瘤或囊肿、纤维化、门静脉异常、可疑Ca、恶性待排，也没有甲胎蛋白AFP升高、肝功能GGT升高且没有进行过肝脏手术，即使是重度或酒精性脂肪肝，也能加费承保。
3.定期寿险
定期寿险相对来说比较宽松，健康告知宽松的产品，如大麦、瑞和、擎天柱5号都没有问到脂肪肝，可以直接投保。
4.意外险
意外险一般不会涉及告知，脂肪肝患者基本都能直接购买，性价比高的产品如大护甲、小米意外等都可以选择。
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佩吉划重点
总的来说，如果不是重度或者酒精性脂肪肝，且肝功能检测值正常，还是有很多产品有机会投保的。脂肪肝的状态是动态变化的，万一最好的核保结果是除外或者加费承保，也可以选择有二次复议的保司，后续检查有所改善时，可以申请把加费的部分取消，或者把除外的部分保回。
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