慢性乙型病*性肝炎(CHB)是我国危害最大的疾病之一,目前,我国乙肝患者携带率为7.18%,由此推算,我国现有慢性HBV感染者约万,其中CHB患者约万。
医用三氧是由医用纯氧制备的能精确调控的低浓度臭氧。目前,医用三氧已经广泛运用于病*性肝炎的治疗中。医用三氧通过修复肝细胞、改善肝脏缺血再灌注及免疫诱导产生细胞因子来发挥抗乙型肝炎病*的作用,同时,三氧本身及其产生的过氧化物直接作用于病*的外膜结构,从而影响病*对宿主细胞的感染能力。我国从年开始对医用臭氧治疗慢性乙型病*性肝炎进行研究并初见疗效,医用三氧由此成为治疗CHB的一种新方法。笔者采用医用三氧联合中药治疗CHB效果明显,现报道如下:乙肝治疗方法对照研究
治疗方法对照组
治疗方法对照组给予单纯西药治疗。还原型谷胱甘肽注射液1.2g,每天1次;异甘草酸镁注射液mg,每天1次;符合抗病*指征的患者给予核苷类药物,每天1次,共治疗4周。
治疗方法治疗组治疗组给予医用三氧联合中药治疗。中医辨证与中药疗法:参考《中医内科常见病诊疗指南》中乙型病*性肝炎进行辨证论治;中医院中药房统一制备提供,日1剂,水煎mL,分2次口服。医用三氧制备及使用方法:采用自血回输,采集患者外周静脉血mL,放置于一次性采血袋中(袋中加有枸橼酸钠抗凝剂)备用,同时从臭氧治疗仪中(德国卡特Ozomeduniversal公司制造)抽取mL医用三氧,通过滤膜注入采血袋中与全血充分混合5min后,回输至患者体内。隔日1次,共治疗4周。
治疗结果
两组患者治疗前后证候积分比较
两组患者临床疗效比较
两组患者治疗前后ALT、HBV-DNA水平比较
医用三氧治疗乙肝
免疫杀伤作用
医用三氧是三氧与纯氧的混合气体,HBV感染机体后通过病*的免疫应答破坏人体的免疫功能,使肝细胞受损而产生内*素,刺激机体产生大量细胞因子,进而导致肝细胞的凋亡坏死,所以慢性乙型病*性肝炎的发生与人体免疫系统息息相关。医用三氧作为一种有效的生物免疫疗法,已经广泛应用于各种病*感染性疾病的治疗。
清除多余自由基
医用三氧具有安全、高效、迅速调整机体病理学状态等优势,其通过促进多种抗氧化酶的产生,如过氧化氢酶、超氧化物歧化酶等,从而清除机体内多余的氧自由基,减少氧自由基对细胞损害。
改善肝脏供氧,保肝护肝
医用三氧还能提高红细胞代谢,增加血红蛋白携氧能力,进而改善肝脏的供氧,还可以诱导激活细胞产生抗氧化酶,提高腺苷量,降低*嘌呤水平,清除慢性炎症过程中形成的自由基,对肝脏有保护作用。
中医治疗乙肝
中医治疗肝炎历史悠久,中医药在增强机体免疫、保肝降酶、防治肝纤维化方面具有一定优势,中药复方的多环节、多层次、多靶点的综合药理作用,在治疗和逆转肝损害方面已显示出较明显的作用和良好的前景,中药复方的多层次、多角度、系统性的治疗理念,在治疗HBV和逆转肝损害方面具有明显作用和良好的应用前景。
总结与展望
综上所述,中药联合医用三氧治疗CHB的应用前景广阔,具有安全性高、副作用小、长期疗效稳定等特点,很有可能成为与干扰素、核苷类似物完全不同的、更加安全、适应症更广和更有效的第三类治疗方法。应用前景不可估量,值得临床推广应用,但由于本研究样本量较少,仍需更多循证医学证据支持以及作用机制的研究。
本文摘自《河南中医》年第37卷7月第7期
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