乙肝病*的前世今生
首先我们从乙肝病*说起
完整的乙肝病*就像一个球形颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含表面抗原（HBsAg），核衣壳内含核心抗原（HBcAg），中心包裹的便是环状DNA了，我们可以把它比喻成一颗牛油果，从绿色的果皮只能看出它是牛油果，并看不出果子的内部情况，表面抗原（HBsAg）反映病*的性质和外观，并不能反映病*的复制情况，果肉是核心抗原（HBcAg），吃一口果肉能永远记住牛油果的口感，就像病*刺激机体产生持续的核心抗体（HBcAb），而决定繁殖的果核就是DNA了。
因为乙肝病*具有嗜肝性，人体感染乙肝病*后，病*迅速寻找肝细胞。进入肝细胞后，病*在肝脏细胞核内进行复制，释放E抗原（HBeAg）。
病*进入肝细胞
释放E抗原（HBeAg）
大家还记得前面介绍的果皮和果肉吧，这样就组成了三个抗原的抗原队，抗原刺激机体产生相应抗体，形成抗体队。因为核心抗原（HBcAg）只存在肝细胞里，外周血中很难检测到，所以化验单上通常只出现五项，俗称“两对半”！
我们可以把病*结构中含有的抗原：表面抗原（HBsAg）和E抗原（HBeAg）比喻成乙肝病*的“前世”，将人体免疫产生的抗体：表面抗体（HBsAb）、E抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）比喻成病*的“今生”，下面我们来认识一下乙肝病*的前世今生！
来学习几组常见的两对半结果吧
需注意
因为免疫机制太复杂，总的来说，除了表面抗体（HBsAb）阳性是机体感染康复或乙肝病*疫苗接种有效的标志以外，其他任何一项阳性均提示与乙肝病*感染有关，应具体问题具体分析，需请专科医生协助进一步甄别。
Q什么时候需要做两对半检查呢？
A:未检测过乙肝病*、发生职业暴露、肝脏损伤时，在术前、妊娠前、及注射乙肝疫苗前后都需要进行两对半检查。
（部分图片来源于网络）
作者：
医院医学检验科葛敏
(年全国检验青年医生健康科普演讲大赛三等奖获得者)
审校：
医院邓朝晖
浙江大学医院张钧
医院刘文恩
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