乙肝病*感染后，半年内完全痊愈的为急性乙肝感染；HBsAg（或）HBVDNA阳性6个月以上的为慢性乙型肝炎病*（HBV）感染。
HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和5%～30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5%～0%发展为慢性感染。
《年慢性乙型肝炎防治指南》指出，根据HBV感染者的血清学、病*学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：乙肝病*携带者（慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者）、慢性乙型肝炎（HBAg阳性慢性乙型肝炎、HBAg阴性慢性乙型肝炎、隐匿性慢性乙型肝炎）和乙型肝炎相关肝硬化。
一、暂时不需要治疗的类型01
慢性HBV携带者
多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBAg和HBVDNA阳性者，1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月，均显示血清ALT和AST在正常范围，HBVDNA处于高水平，肝组织学检查无病变或病变轻微。
一般不推荐抗病*治疗。但对于年龄超过30岁，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝组织活检或无创性检查，若明显肝脏炎症或纤维化则给予抗病*治疗。定期复查（3-6月）血常规、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、B超和肝硬度等以观察病情变化，如有异常（如转氨酶升高）再根据情况及时治疗，以便获得最佳治疗效果。
02
非活动性HBsAg携带者
HBsAg阳性、HBAg阴性、抗HB阳性或阴性，HBVDNA低于检测下限或＜IU/ml。1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月，均显示血清ALT和AST在正常范围。肝组织学检查病变轻微。
这类患者体内乙肝病*已被机体免疫系统有效控制，一般不会再导致肝功能损伤，所以不需要用药。不过此类患者仍有发展成HBAg阴性慢性乙型肝炎的可能，且长期随访仍有发生肝癌的风险。建议每6个月复查血常规、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、B超和无创肝纤维化等检查。符合抗病*治疗指征，应及时治疗。
二、需及时抗病*治疗的类型01
慢性乙型肝炎（HBAg阳性、阴性慢乙肝）
《年慢性乙型肝炎防治指南》推荐抗病*治疗的适应证为：HBVDNA水平：HBAg阳性患者，HBVDNA≥00IU/ml；HBAg阴性患者，HBVDNA≥0IU/ml；ALT水平：一般要求ALT持续升高≥2×ULN；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应＜2×ULN。
02
隐匿性慢性乙型肝炎
隐匿性乙型肝炎是指血清HBsAg阴性的个体，但血清和（或）肝组织内HBVDNA阳性，伴或不伴抗-HBc或抗-HBs，是HBV感染的一种特殊形式。隐匿性乙型肝炎（OHB）的发生机制尚未明确，其发生是病*和机体相互作用的结果，有多种机制。
03
乙型肝炎相关肝硬化
从慢乙肝到乙肝肝硬化，每个阶段治疗目标不一样。慢乙肝患者的治疗目标是阻止或者推迟肝硬化的发生；代偿期肝硬化患者的治疗目标，是为了维持在代偿期，不发生失代偿或肝癌；到了失代偿期，治疗目标是改善病情、延长生命。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南（版）[J].中华肝脏病杂志,,23(12):-.
[2]蔡晧东.带你读懂年版《慢性乙型肝炎防治指南》[M].中国医药科技出版社.:64-65.
乙肝病*携带者是“健康人”吗？怎样正确区分乙肝病*携带者和乙肝患者?曾经一个事件在网上引起了不小的波动：某大学一名女生在体检时发现自己是乙肝病*携带者，当同学们得知这个事情之后，纷纷对她敬而远之，尤其是同宿舍的同学，更是不敢跟她有任何接近，就连学校也要求她单独居住，以防传染给身边的同学们。最终她不堪忍受，选择了自杀。对于乙肝病*携带者，我们国家早就下发过禁止歧视的通知，但是这类人群还是会受到各种歧视。其实，这些歧视乙肝病*携带者的人是混淆了乙肝病*携带者和乙肝患者的概念，下面我们来了解一下他们之间的区别。
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乙肝病*携带者是指体内有乙肝病*，但是并没有明显临床表现的人，病*携带者虽然有传染性，但只有在特定条件下方可造成传染。乙肝是经血液传播疾病，血液中的乙肝病*通过破损的皮肤、黏膜伤口进入机体而造成感染，不会通过正常的呼吸和消化道传染，因此只要注意不要有血液接触就可以了。
而乙肝患者是指感染了乙肝病*并有临床表现，如腹痛、小便颜色*、大便颜色呈白瓷土色、厌食等，部分患者可出现脸色发*和肝脏肿大等，检查肝功能可有转氨酶升高。
所以说，乙肝病*携带者在日常生活中跟我们健康人是一样的，并没有太大分别，所以他们并不等同于乙肝病人。乙肝病*携带者是不会对周围的人群构成威胁的，只要不与其有血液上的接触，就是安全的，所以乙肝病*携带者也可以正常地进校学习，正常地参加工作，正常交友的，甚至还可以与常人一样结婚生子的。
由此可见，乙肝病*携带者虽然算不上完整意义上的健康人，但是也不应该受到歧视的。然而，乙肝病*携带者虽然在日常生活中并没有表现出明显的症状，但由于其体内存在乙肝病*，且每个人的病情也不一样，检查结果也不同，因此尽管发病几率不大，但是也要定期去查肝功、乙肝病*标志物，如果发现转氨酶升高，并且乙肝病*还在复制感染，应立即使用抗病*药物控制病情。另外，乙肝携带者应该戒烟戒酒，注意饮食，禁忌辛辣刺激的食物。只要平时多注意，乙肝病*携带者也可以和正常人一样生活的。
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