您将了解以下内容：
特异性CD8+T细胞在不同肝病中的表现
CD8+T细胞如何影响乙肝病情
乙肝战友们可能都知道，表面抗原HBsAg阳性是诊断慢性HBV感染的关键指标。抗HBs血清转化（表面抗原消失，表面抗体出现）又是通过细胞和体液免疫反应持续控制病*的标志，因此被定义为“HBV功能性治愈”。目前的抗病*药物无法有效的实现这一临床治疗目标，因此迫切需要确定新的治疗靶点并开发其他治疗方法。除了现有的直接抗病*药物以外，或许可以通过免疫治疗的方法来实现这一“功能性治愈”。
今天，我们就来给大家介绍乙肝免疫疗法中的关键一员：乙肝病*HBV特异性CD8+T细胞。有研究表明，急性HBV感染与慢性HBV感染中HBV特异性CD8+特异性T细胞的情况不同，在急性HBV感染的黑猩猩中，抗体介导的耗竭研究强调了HBV特异性CD8+T细胞是有助于免疫控制的主要效应细胞，在这项研究中，科研人员观察到血液和肝脏中HBV特异性CD8+T细胞重新出现时病*血症消失。相反，持续性HBV感染的发展与受损的HBV特异性CD8+T细胞反应有关。
慢性乙肝感染与HBV特异性CD8+T细胞反应受损有关。尽管最初诱导了HBV特异性CD8+T细胞反应，但在表面抗原持续存在的条件下可观察到一些表型和功能缺陷。这些所谓的功能耗尽的CD8+T细胞代表了独特的免疫细胞分化阶段。在慢性HBV中，分析HBV特异性CD8+T细胞的研究显示功能受损T细胞表现出包括降低产生抗病*细胞因子干扰素γ的（IFNγ）和免疫调节细胞因子的白细胞介素2（IL-2）。进一步的研究表明，这些功能耗尽的HBV特异性CD8+T细胞的多种抑制性受体的高表达，例如程序性细胞死亡蛋白1（PD1），细胞*性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）等，这些标记物的共表达会导致T细胞功能抑制。此外，HBV特异性CD8+T细胞的特征是T细胞体内平衡被打破。受损的HBV特异性CD8+T细胞功能障碍的潜在机制仍未完全了解。自从发现T细胞衰竭以来，研究人员正在研究耗尽T细胞群体功能恢复的潜力。此类方法旨在恢复内源性功能障碍的抗病*免疫反应。最近，显示功能障碍的HBV特异性CD8+T细胞在靶向HBV抗原方面有所不同。因此，可能需要采取不同的策略来改善HBV特异性CD8+T细胞反应。总结科研人员的这些发现，在慢性乙肝感染患者中，对不同乙肝病*HBV蛋白具有特异性的CD8+T细胞具有明显的表型特征和更重要的功能特征。这些对于CD8+T细胞的研究可以使未来的免疫治疗方法更具特异性，以针对特定的T细胞亚群及其分子途径为目标。但是，就免疫治疗的现状来看，控制慢性乙肝感染的任务还是异常艰巨的。最近发现的乙肝HBV特异性CD8+T细胞的进一步研究需要T细胞亚群来揭示新的分子途径，而免疫治疗干预可能会靶向这些不同的分子途径。文：熊熊铲屎官
扫码入群，和全国战友谈天说地，还有医学生为你定期解读检查单。
你不是一个人在战斗！
更多肝病知识，