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TUhjnbcbe - 2021/2/28 19:16:00
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   35岁的邢女士,是一位乙肝大三阳患者,慢性感染已经有十多年,定期复查肝功能基本正常。最近半年转氨酶出现异常,刚做的一次检查转氨酶,病*量DNA高达10的6次方。经过其它检查,基本可以排除非乙肝因素引起的转氨酶升高,所以明确诊断是慢性乙肝进入活动阶段了,需要及时服用抗病*药物规范治疗。对吃抗病*药物,邢女士存在顾虑,怕吃上抗病*药就再也停不下来了,所以咨询专家像她这样的情况,只服用降酶药物可以吗?乙肝患者该降酶治疗还是抗病*治疗

首先,降酶药物只是一种辅助治疗方式,根本不能降低病*复制,不能抑制乙肝病*的繁殖。只要肝脏中的病*复制,那么病变还会继续发展。部分人群发现转氨酶升高就直接使用降酶药物,当转氨酶正常之后就停止用药了,这样会加快向肝硬化以及肝癌发展的进程。转氨酶只要超过了80以上必须使用降酶药物。很多药物是从中药比如五味子、甘草以及苦参素里面提取而来的,能辅助治疗肝炎,但是不能代替抗病*治疗。


  其次,需要根据患者的情况来确定优先使用降酶药物还是抗病*治疗。第一次发现肝功能转氨酶异常的患者,首先要密切观察,一个星期之内需要连续监测转氨酶的情况,若是转氨酶持续性的升高就必须使用抗病*的治疗。这类患者也应该先保肝降酶。若是肝功能无法恢复或者停药之后又反弹了,再使用抗病*的治疗方式。连续检查发现肝功能持续性的异常,必须采取抗病*治疗,若转氨酶含量异常的升高,抗病*治疗之后也应该选择降酶药物治疗。乙肝急性发作必须使用保肝降酶的治疗,等肝功能恢复正常之后,再根据患者的情况来确定是否需要使用抗病*的治疗,一般情况下只有配合抗病*治疗,才能够达到一定的治疗效果。
  最后,乙肝患者治疗的主要目标是提高免疫力,能增强抵抗病*和细菌的能力,若转氨酶大于80或者肝功能持续性的异常、出现肝硬化的时候,说明免疫机制启动,此时使用抗病*治疗药物是最好的,当乙肝病*转阴之后才能让病情变得更加稳定。

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