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TUhjnbcbe - 2021/3/1 14:50:00

典型案例

患者许女士,46岁,山东枣庄人。许女士患有乙肝三大阳,6年前曾在当地医生的指导下,开始服用抗病*药物替诺福韦。患者家庭条件不好,自己务农,有两个孩子要上学,经济收入基本靠在外打工丈夫挣得钱。刚开始患者服药很规律,过了两年感觉没啥症状就擅自停药了,为了省钱,也没有按要求定期复查。

半年前,许女士出现明显的乏力和腹胀,一直拖到根本干不了活了,医院就诊,结果诊断为肝硬化失代偿期,目前谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素.26,B超显示,肝脏凹凸不平,门脉高压、脾大、中度腹水。现患者在丈夫陪同下来我院就诊,表示查出肝硬化来有放弃治疗的念头,咨询该怎么办?


  医生分析:抗病*药一旦开始服用,就一定要按时服用,什么情况下减量或者停药,需要由主治大夫根据患者的病情来做判断。像许女士这样擅自停药,病*量就会反弹,不断的炎症反应只会导致肝脏从纤维化发展到肝硬化。目前患者已处于肝硬化失代偿期,治疗方案上,可通过超氧自体血激活疗法、浓缩腹水回输疗法和中药调理的方式综合治疗,清除乙肝病*、消除肝腹水,以及抗纤维化和保肝护肝治疗,从而来控制病情的发展,虽然不能让肝硬化得到完全逆转,但能够修复一部分肝功能,基本满足人体的代谢需求。在此也提醒广大乙肝患者朋友,抗病*药物不能随意停服或擅自减量,以免病*量反弹引起严得后果!

肝病治疗别陷入这些误区


  


  1.抗病*治疗无关紧要
  对于乙肝病*携带者来说,有部分患者终生不发病,也因此基本不需要做特殊治疗,这种现象让同属于“乙肝病*携带者”的其他本该接受治疗的患者误认为大家情况都一样,治不治都行,即便抗病*治疗意义也不大,只要在肝功能异常时服用一些降酶药就行了。
  这部分心存侥幸的患者长期不愿就医,也不愿配合医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病*学指标的监测,一旦病情严重而不得不就医时,往往已经发展为重型肝病或肝硬化晚期。
  2.没有适应症随便用药
  抗病*药物属于处方药,其最佳适应症是HBV-DNA阳性、ALT反复波动在-单位的慢性活动性肝病人。
  但目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病*的目的而自行购药治疗,尽管在治疗的初期可以达到HBV-DNA阴转的结果,但停药后仍会再次升高,结果导致病*发生耐药,甚至在患者真正需要抗病*治疗时,无法选择有效的治疗药物。
  3.失代偿期抗病*为时已晚
  有些肝病患者的病情已经发展为肝硬化,甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿(又称为中晚期或活动期肝硬化)的表现。这些患者常对治疗失去信心,认为抗病*治疗为时已晚。大量成功经验表明,病情发展到肝硬化失代偿期,完全可以通过规范系统治疗,修复部分肝功能,消除各类症状,提高生命质量和延长生命时间。

总之,疾病不可怕,可怕的是不了解疾病,不系统规范的治疗,甚至于放弃治疗,对肝病患者来说,树立治疗信心是促使病情好转的关键!肝脏与精神的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会影响肝脏机体的功能,加速病情恶化。所以保持健康心态,树立战胜病魔的信心,对病情的控制和康复都有积极的意义。

 

特别备注

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