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TUhjnbcbe - 2021/3/8 17:31:00

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易被忽视的脂肪肝

脂肪肝(FattyLiver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就称为脂肪肝。

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。由于轻、中度脂肪肝往往没有明显的症状,并且很多人觉得脂肪肝是可逆的,在经过治疗后可以恢复成正常的肝脏,所以,脂肪肝往往容易被忽视。

脂肪肝的诱发因素肥胖

肥胖是公认的导致脂肪肝的原因,大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。这个似乎不难理解,正常的时候,摄入的脂肪被机体消化分解,以小分子脂肪酸的形式进入血液,肝脏会把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。所以甘油三酯一经合成,就与载脂蛋白结合为脂蛋白,主要是低密度脂蛋白,并释放入血液就可以了。

然而,在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,一方面肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多;另一方面,肥胖者血液内的低密度脂蛋白含量过高,导致肝脏内合成的低密度脂蛋白难以输出到血液中。所以,大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。

酗酒

酗酒也是引起脂肪肝的重要因素之一,大量饮酒会使我们的肝细胞线粒体和滑面内质网功能发生改变,本来是以合成蛋白质为主的场所,会改变其功能,以合成甘油三酯为主。甘油三酯合成过多堆积在脂肪细胞内,就会导致脂肪肝。

营养不良

在人们的传统认知中,肥胖容易导致脂肪肝容易理解。但是,营养不良怎么可能也会导致脂肪肝呢?

营养不良导致的脂肪肝主要是因为肝细胞缺乏足够的原料去合成脂蛋白和载脂蛋白。脂蛋白和载脂蛋白就像运输工具一样,把肝细胞内正常合成的脂肪,运输到需要脂肪的部位。现在运输工具不足以运输肝细胞内正常合成的脂肪,自然就会使肝细胞内出现过多的脂肪,导致脂肪肝。所以那些过度节食减肥的人们也一定要注意啦,适当控制饮食是可以的,但营养不足,也可能患上脂肪肝。

其他因素

肝部感染、中*,药物损伤以及三高食物的过量摄取也常常会导致脂肪肝的发生。而糖尿病和脂肪肝则是狼狈为奸,两者兼有的话会使得治疗难上加难!

危害被忽视的脂肪肝,真的随时可逆吗?

轻微的脂肪肝对于机体并没有大影响,很多有脂肪肝的人如果不去做体检往往发现不了自己有脂肪肝。轻、中度脂肪肝在经过治疗后大都可以恢复成正常的肝脏。但是,发展到了重度就不好说了!

如果重度脂肪肝继续放任下去,会发展为肝纤维化和肝硬化。以因长期酗酒造成的脂肪肝为例,前期因为酒精中*,肝脏会发生脂肪变,如果在这个阶段戒酒,脂肪肝可恢复。不加干预继续酗酒,脂肪肝会发展成酒精性的肝炎(肥胖导致的脂肪肝会发展为脂肪型肝炎),进而转变为肝纤维化,乃至肝硬化。

肝的自我修复能力比起肌肉和神经细胞而言很强,但是,一旦肝硬化后,肝脏的结构基础会被破坏,肝细胞就好像失去土地的种子,不能够增殖修复。而肝硬化则是引起肝癌的非常危险的因素!所以,脂肪肝本身的危害以及任其发展下去的后果是相当可怕的,绝不应该被忽视!

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