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TUhjnbcbe - 2021/3/17 18:23:00

为纪念乙肝病*发现者——已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格,世界卫生组织决定将其诞辰日7月28日定为每年的世界肝炎日(WorldHepatitisDay)。世界肝炎日始于年,距今已第七年,今年的世界肝炎日主题为“消灭肝炎(EliminateHepatitis)”。

我国是乙型肝炎高流行区,近年来,随着乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后,我国乙肝病*感染率逐年下降,尤其是1-4岁新生儿携带率大幅下降。但据年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》,我国仍有约万慢性乙型肝炎患者。正确认识乙肝及时配合治疗,对于乙肝的防治至关重要。

近年来,公众“谈肝色变”的现象有所缓和,但恐惧心理依然存在。乙肝真的那么容易传染么,乙肝的传播途径有哪些?

从传播途径来看,乙肝传播主要有三种:第一是经血液传播,例如输血和使用血液制品,第二是母婴传播即垂直传播,第三是性接触传播。聚餐、同用办公室、讲话、握手等日常活动并不容易传播乙肝。因此,了解这些传播途径后,针对这些途径采取适当的预防方法(具体的下面会讲到),大家不用过于害怕。

随着乙肝疫苗的普及,我国新生儿乙肝患病率大幅降低,那么打了疫苗是否意味着不会感染乙肝?

是的。在规范使用乙肝疫苗后的半年内,接种者一般都能产生乙肝病*表面抗体。当然也有少部分人在接种后乙肝病*表面抗体滴度(可理解为浓度)较低,接种后并未及时产生表面抗体。但即使是没有产生抗体,使用过乙肝疫苗的人在接触乙肝病*后依然会引起免疫记忆从而抵抗乙肝病*感染。因此,可以说接种过乙肝疫苗后就不会感染乙肝。乙肝疫苗抗体滴度会随着时间降低,但不需要过于频繁的接种,可以10-15年补种一次。

除了疫苗外,还可以采取哪些方法预防乙肝?

血液传播是乙肝病*的主要传播途径,因此筛查血源十分重要,另外,对血制品的使用也需要十分谨慎,“救命”时才用。对于母婴传播,除了新生儿接种疫苗外,乙肝病*携带母亲在怀孕5-6月时可以去进行检查,如果体内(血液)乙肝病*DNA定量检查超过10的6次方容易传染给新生儿时,可以使用替比夫定或替诺福韦等妊娠B级抗病*药物和乙肝疫苗进行阻断,阻断率接近%。对于性传播,乙肝感染者的配偶可使用安全套来预防。杜绝多个性伴侣。

乙肝大小三阳的区别在哪里?

其实乙肝大小三阳以及乙肝阳性定量检测(HBVDNA)只是表示病*的多少,大三阳病*多些,并不代表病情轻重。如果想准确了解病情,还需要进行B超、肝硬度检测(fibroscan)和综合生化(肝功能、血常规等)检查。大三阳和小三阳的区别在于标记的不同,大三阳是E抗原阳性,而小三阳是E抗体阳性。从乙肝自然史来看,小三阳病人大多年纪较大,而年轻患者多为大三阳。大小三阳可以随着人体免疫状态的高低而变化。

如果及时发现配合治疗,乙肝能改善到什么程度?

目前乙肝通过正规治疗可以达到接近治愈的状态,也就是我们常常提到的“金牌、银牌、铜牌”。“铜牌”是指通过抗病*治疗达到乙肝病*DNA转阴且肝功能正常,“银牌”是指通过抗病*治疗达到“大三阳”转“小三阳”,而“金牌”则是指通过抗病*治疗达到乙肝表面抗原转阴,如果还能产生乙肝表面抗体,则可认为达到临床治愈。在干扰素和核苷类药物的使用中,使用干扰素达到“金牌”的病例更多,但“金牌”绝对数量依然很少。

应该如何正确看待乙肝?

首先我们要正确了解乙肝的传播途径和做好预防工作,了解乙肝在日常生活中并不容易传染,消除恐惧感和偏见。其次,乙肝现在已经有了较好的治疗药物,积极合理的治疗并不容易发展成肝硬化或肝癌。最后,乙肝患者也无需自卑,医院专科医生处咨询,接受合理治疗有助于自信心树立。

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