我医院Lin等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者接受糖皮质激素冲击疗法后，糖皮质激素的维持剂量较高与肝炎发作的风险有关，在接受糖皮质激素冲击疗法之前应用预防性抗病*治疗的患者无一例发生肝炎发作。
该项回顾性研医院纳入接受糖皮质激素冲击疗法的CHB患者，计算乙型肝炎发作的发生率，应用logistic回归分析，对发生肝炎发作的相关风险因素进行评估。
研究共纳入例患者，包括40例接受预防性抗病*治疗的患者和72例未接受预防性抗病*治疗的患者。在接受预防性抗病*治疗的40例患者中，无一例发生乙型肝炎发作，在未接受预防性抗病*治疗的72例患者中，11例（15.3%）发生乙型肝炎发作。
分析显示，肝炎发作的患者较未发生者年龄更轻[（37.4±13.3）vs.（46.0±11.1）岁，P=0.]，HBeAg阳性率更高（50%vs.15.9%，P=0.），HBV高载量的比例更高（81.8%vs.8.3%，P=0.），糖皮质激素维持剂量更高[泼尼松或等价药物（22.7±14.9）vs.（10.7±12.4）mg，P=0.]，应用环磷酰胺的比例更高（27.3%vs.1.6%，P=0.）。多因素分析表明，只有应用糖皮质激素的高维持剂量与乙型肝炎发作有关（OR=1.08，95%CI：1.01~1.16）。
原文链接：LinYC,LeeSW,YehHZ,etal.ThePrevalenceandRiskFactorsofHepatitisBFlaresinChronicHepatitisBPatientsReceivingGlucocorticoidPulseTherapy.IntJClinPharm.Jan10.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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