正常成年人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的3%~5%,在某些异常情况下,肝脏的脂肪含量增加,当超过肝脏重量的10%或在组织学上超过50%的肝实质脂化时,称为脂肪肝。早期可无明显临床症状或仅为食欲不振、恶心、呕吐等。
本病可由营养不良、营养过度、肝炎或其他致病因素(如酒精)等引起。脂肪肝如不及时治疗,部分患者即演变为肝纤维化,进而转化为脂肪性肝硬化。在中医学中将其归属于“积证”“痞满”“肋痛”“痰癖”“积聚”等范畴。
中医认为其病因主要由于饮酒过度、嗜食肥甘厚味、饱食无度,或久坐久卧、体丰痰盛,损伤肝脾,肝脾失调以致疏泄运化失常,湿热内生,脂质内聚肝脏,阻滞气机,甚或气滞血凝而成本病。治疗多用疏肝理气健脾,化痰利湿降浊,活血化淤消积。
脂肪肝的饮食调养
1.避免高脂高糖
尽可能地限制脂肪和糖类的摄入,但应禁止节食。因为长期饥饿、节食,或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下,或吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少,从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,最终导致肝内脂肪积蓄,形成营养不良性脂肪肝。
2.禁止饮酒
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,长期饮酒的人易引起肝脏细胞脂肪变性,酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积,最终形成酒精性脂肪肝。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,包括啤酒、米酒、葡萄酒、果酒。因为脂肪肝多数属于肝胆湿热,因此,辛辣之品如煎炸类食品、巧克力、咖啡、蟹*等均要少食。
3.谨慎用药
脂肪肝患者要谨慎用药,尤其是口服药,因为大部分药物几乎都通过肝脏代谢。
4.多吃新鲜蔬果
新鲜的蔬菜、水果富含膳食纤维和各种维生素,有助于促进胆固醇的分解和排除。养成饭后1个水果的习惯,对促进食物消化大有好处。
5.晚饭应少吃
食谱推荐
从中医辨证的角度,脂肪肝属于肝郁脾虚、气滞血瘀的为多,因此,用药食进行调理,应使用活血行气、疏肝健脾的药物。
1.金橘饮
当归、郁金各10克,山楂、陈皮各15克。共加水煎煮取汁,分2~3次饮服。
2.山楂橘皮饮
红花10克,山楂50克,橘皮12克。共加水煎煮取汁,分2~3次饮服。
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贺娟教授出诊信息
时间:每周日上午,周二晚上
地点:北京中医药大学国医堂