作者/医院淮安医疗区顾生旺
乙肝抗病*为主的综合治疗与定期检查,是了解治疗效果及副作用和观察分析病情进展、早期筛查肝硬化和肝癌,并全力阻止或延缓乙肝向肝硬化和肝癌发展的重要措施,必须认真、认真、再认真。坚持乙肝抗病*治疗且认真积极者现在可以实现临床治愈,拒绝抗病*者或随便停药者,轻则肝炎复发,重则发生慢加急性肝功能衰竭或肝硬化失代偿,门脉高压引起食道胃静脉曲张破裂出血,甚至肝癌广泛转移。本文报告一例,希望临床医生和广大肝友们以此为鉴,认真做好抗病*治疗,为个人健康与家庭幸福尽到责任。
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病例介绍
胡某,男,48岁,农民工,年3月20日首次诊断乙肝,从住院开始阿德福韦酯抗病*治疗,4月15日复查ALT42U/L,GGT91U/L,5月16日复查ALT和HBVDNA均正常,年1月13日换恩替卡韦治疗,详细检查情况如下,长期吸烟,每日一包,年4月2日检测出拉米夫定与阿德福韦酯耐药(rtT,rts变异),年2月1日我院复诊后去兰州打工,期间未查乙肝血清学标志与HBVDNA,0年8月21日吐血,黑便,血红蛋白降至70g/L,输血ml,8月26日B超:腹水75mm,0年9月23日我院复诊TBIL26.3μmol/L,ALT43.2U/L,AST45.2U/L,GGT64U/L,AFP18.78ng/ml,B超:肝硬化,门静脉14.2mm,脾长mm,肋间厚48mm。
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分析与讨论
1.重视抗病*治疗还必须