2月27日，香港著名影星吴孟达离我们而去，罪魁祸首就是令我们谈之色变的肝癌。而导致肝癌最主要的原因当数乙肝。那么，今天我们就来好好聊一聊什么是乙肝，它与肝癌到底是啥关系，我们应该如何保护好自己免受乙肝侵害。
一、乙肝是怎么发生的？乙型肝炎病*（HepatitisBvirus,HBV）是引起乙型肝炎的DNA病*，HBV不仅是我国重大的医疗卫生问题，也是全球性的公共卫生问题。根据流调数据显示，我国目前大约有万慢性HBV感染患者，其中慢乙肝患者约万例。而每年由乙肝引起的肝癌导致的死亡患者高达90万例[1]。目前随着我国生活水平的提高，人们对乙肝的认识越来越多，我国乙肝的发病率也在逐年下降。
但还有很多人对乙肝的发病原因并不清楚，乙肝的发病主要由以下几个原因导致：
1、家族遗传。在中国乙肝的发病率比较高，它存在着一定的家族遗传关系，家族中存在一些乙肝病史的人群要注意身体，会存在一定的遗传因素，身体存在遗传因素的人更容易受到外界的影响而导致乙肝发病。
2、免疫力下降。有调查显示很多乙肝患者都是免疫力比较低下，免疫力低下的人群很容易让病*入侵到身体而导致疾病发作，所以这类人在接触到乙肝病*的时候就很容易让病*入侵而诱发乙肝。
3、缺乏预防意识。在生活中有很多人虽然对乙肝有一些了解，知道乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播和性传播三种，但在生活中并没有对它很重视，缺乏防范意识而让乙肝病*容易入侵而发病。
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那么，我如何知道自己是否得了乙肝呢？
从临床表现上看，得了乙肝之后，会出现全身皮肤逐渐发*，小便发*，全身乏力、疲倦、食欲减退、上腹部不适、恶心呕吐等。其次，就是俗称的“乙肝两对半”检查异常，表现为“大三阳”或者“小三阳”，同时常伴有肝功能异常。
对于健康人群来说，避免乙肝的侵害只需做好以下几点：1、注射乙肝疫苗，从源头预防乙肝和肝癌发生；2、定期体检，注意自己的肝功能情况以及肝脏超声等；3、精心呵护您的肝脏，注意饮食卫生，不饮酒或少饮酒，防止过多脂肪摄入，保证合理作息，保持心情愉悦！二、得了乙肝之后，就一定会得肝癌吗？当机体感染了HBV后，HBV进入人体，就和人体免疫细胞进行着旷日持久的战争！一边是HBV诱导肝脏细胞反复发生炎症损伤与坏死，一边是肝脏细胞的反复自我修复，日复一日、年复一年，最终肝脏细胞败下阵来，逐渐发生纤维化，进而形成肝硬化，最终部分患者出现肝癌！这也就是我们常说的经典三部曲“乙肝-肝硬化-肝癌”。
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但这往往是最坏的情况，从乙肝一步步进展成肝癌。对于大部分乙肝患者来说，只需控制好乙肝病*活跃，遵医嘱坚持治疗，规范生活习惯，就能很大程度上避免肝癌的侵袭。
另外，肝癌的高危因素主要包括：高龄、饮酒、*曲霉摄入、持续的肝功能异常、肝炎病*复制水平居高不下，此外还有个人情绪、家族遗传史等相关因素。记住上述关键词，远离它们，就等于远离肝癌！
三、乙肝患者应该如何规范治疗？01万一不幸，我已经得了乙肝，应该如何管理呢？
遵医嘱正规抗病*治疗！目前临床上的抗病*药物治疗主要包括两大类：核苷类似物（富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、恩替卡韦等）和干扰素。
一般而言，乙肝很难治愈，但少部分患者可以通过口服抗病*药物或者干扰素治疗，联合或者序贯治疗，取得功能性治愈（指HBsAg转阴，伴有或者不伴有anti-HBs出现），当达到功能性治愈时，可以考虑停药。但是，绝大多数患者需要长期口服核苷类似物，但部分患者（无肝硬化）达到一定条件后，即使没有达到功能性治愈(指HBsAg阳性)，仍可在严密监测下停用口服抗病*药物。
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经过正规的抗病*治疗后，很多乙肝患者长期肝功能正常，但是当擅自停用抗病*药物、过度劳累、饮食不节、饮酒或者滥用滥服药物或者合并其他疾病需要特殊治疗时（比如，合并肿瘤，需要抗肿瘤治疗；或者合并免疫疾病，需要免疫治疗等等），会突然出现乏力、食欲不振等症状，那么，这个时候，就要警惕是不是乙肝复发了！
因此，如果我们既往有乙肝病史的时候，那么就要加强如下意识：
按医嘱用药，不随意停药；
停药后要定期规律检查；
日常生活中要避免过度劳累；
饮食要清淡，营养均衡，适当节制。
02万一再不幸，我的乙肝复发了，又该怎么办呢？
及时就医！医院进行全面检查评估，包括肝功能、肝脏超声、HBV-DNA等。根据具体情况再次遵医嘱用药。
最后，祝我们大家都拥有一个健康有活力的肝脏！
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