任你是博士女学霸，还是“海龟”女强人，当她准备孕育一个小宝贝时，关乎宝宝健康的问题，大多智商瞬间“跳水”，尤其是近日小编接到某女友人打电话，咨询备孕期如何打乙肝疫苗时，更是妥妥的印证了这一点。
正值今天这个特殊的节日，让我们一起重温：备孕期、妊娠期和哺乳期乙肝疫苗如何打？
备孕期因怀孕期间的女性感染疾病的危险性增高，在感染后可能会对婴儿带来一定的危险[1]。结合我国乙肝流行率现状，同时因我国大多数疫苗说明中明确将“妊娠期妇女”列为禁忌症，在妊娠期接种乙肝疫苗并不容易实现，因此，在备孕期获得预防乙肝的免疫能力很重要。
普及一个乙肝疫苗的小知识
孕育一个宝宝需要怀胎40周，想获得预防乙肝的抗体也一样：
完成一个接种程序，即打完3针乙肝疫苗，至少需要6个月！
加上完成接种程序后1～2个月抗体检测的时间，低无应答后的再接种等情况，所以提出以下建议：
提前1年做“乙肝五项”检测
备孕妈妈未感染乙肝：
?抗体阳性→安心备孕
?抗体阴性→接种3剂20微克乙肝疫苗，检测抗体获得免疫力→安心备孕
?如接种3剂乙肝疫苗后，抗体检测结果为阴性，建议更换不同种类乙肝疫苗再接种3剂20微克乙肝疫苗，如抗体仍为阴性，可能与遗传因素有关，做好生活中的防护，尽量避免接触血液制品，不与他人共用有机会接触皮肤黏膜部位的物品。
备孕妈妈已感染乙肝：
?咨询专业医师，按照标准方案备孕[3]。
妊娠期怀孕期间的女性感染疾病的危险性增高，在感染后可能会对婴儿带来一定的危险。因此，在某些特殊情况下要权衡利弊以决定是否应该接种疫苗。如孕妇被狂犬咬伤，就应立即注射狂犬病疫苗。对乙肝、脊髓灰质炎、流感、肺炎链球菌病易感且有感染危险的孕妇，应该接种相应的疫苗[1][2]。
因考虑到预防接种可能出现的异常反应，而孕妇这个群体的用药禁忌颇多，故我国大多数疫苗说明中明确将“妊娠期妇女”列为禁忌症，在妊娠期接种乙肝疫苗并不容易实现，实际达成需要与接种医生就自身面临的风险进行有效沟通，同时签署相应的责任明晰书面材料。
哺乳期接种乙肝疫苗对哺乳期女性本身并无特殊危害，哺乳不是乙肝疫苗注射的禁忌症。有的专家认为，如果发生接种反应会减少乳汁分泌，从而影响婴儿的哺乳[1][2]，所以，采用全母乳喂养方式的哺乳期女性，如乙肝病*感染风险较高，可选择注射疫苗；否则，也可自己选择暂缓注射疫苗。
不采用母乳喂养方式的产后女性，不受影响可接种疫苗。
最后，祝福所有的“女神”们节日快乐！
参考资料：
1.疫苗应用与安全问答/刁连东，翟如芳主编
中国医药科技出版社，.3
2.实用疫苗学/刁连东，孙晓冬主编
上海科学技术出版社，.1
3.乙型肝炎病*母婴传播预防临床指南（第1版）
中华医学会妇产科学分会产科学组
中国乙肝防控扫码