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TUhjnbcbe - 2021/5/14 13:54:00

全球约2.5亿人感染乙肝病*,国内大约有万人。部分人由于没有进行病*学筛查,并不知道自己感染HBV,有些人即使知道自己感染乙肝,规范化治疗的比例依然较低。

由于目前乙肝药物无法清除肝细胞内共价闭合环状DNA(cccDNA),现阶段“完全彻底治愈”慢乙肝目标还难以达到,于是年版《慢性乙型肝炎防治指南》提出“功能性治愈”慢乙肝,两者均含有治愈,又有什么区别呢?乙肝治疗主要有两大类药物:核苷(酸)类似物:如恩替卡韦(ETV),替诺福韦酯(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF);干扰素类:如普通干扰素和长效干扰素(PEG-IFNa-2a)。核苷(酸)类药物能够抑制病*的复制,减轻肝脏的损伤,但对表面抗原(HBsAg)影响较小,需长期用药抑制病*的复制。干扰素可以抑制病*,降低表面抗原,但是使用条件严格,病人应答率不高。由于现有药物只能抑制病*,不能清除共价闭合环状DNA(cccDNA),致使肝脏持续感染产生炎症。年我国《慢性乙型肝炎防治指南(版)》指出慢乙肝(CHB)满意的治疗终点为:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病*学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者停药后获得持续的病*学应答和ALT复常。而理想的治疗终点,还要求持续的HBVDNA低于检测下限,HBsAg消失,伴有或不伴有抗-HBs的阳性转换。由于目前乙肝治愈理想终点还难以达到,因此《慢性乙型肝炎防治指南(版)》提出功能性治愈(临床治愈)的概念:1.完全彻底治愈(
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