01
什么是脂肪肝？
脂肪肝是由多种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪蓄积过多的临床病理综合征，包括从简单的肝细胞脂肪贮积到脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化各个阶段。临床上按有无饮酒分为酒精性肝病（ALD)和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)
02
脂肪肝是一个严重的全球性健康问题
早期研究认为，脂肪肝是一个相对良性的病程，病情进展缓慢或不仅展，预后良好。但现在发现，也可进展至终末期肝病，脂肪肝的肝细胞脂肪变及其伴随的胰岛素抵抗，不仅促进肝炎肝纤维化的发病，进展为肝硬化、肝衰竭，还是原发性肝癌的危险因素，脂肪肝已经成为一个严重的全球性健康问题。
03
非酒精性脂肪肝流行病学的严峻趋势
随着肥胖的流行，脂肪肝患病率逐渐上什，低龄化发展。过去10年，非酒精性脂肪肝患病率翻一番，目前亚洲患病率约为百分之12至百分之24.预测在未来十年，世界范围内超过一半的人将有发生非酒精性脂肪肝的危险。
04
脂肪肝—静悄悄的“杀手”
酗酒是祸首
营养过剩是罪魁
糖尿病是帮凶
妊娠脂肪肝是杀手
用药不当是“导火线”
高脂血症是脂肪肝温床
营养不良也能引起
肝炎过后易患脂肪肝
05
非酒精性脂肪肝对健康有哪些影响
非酒精性脂肪肝发病率增加与肥胖（尤其是中心性肥胖）、2型糖尿病和代谢综合征MS密切相关，被认为是代谢综合征在肝脏的表现。
非酒精性脂肪肝的出现反应了机体正常糖脂代谢功能一定程度受损。
脂肪肝还可以进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更会影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。
06
非酒精性脂肪肝比正常人更容易发展为
脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌
香港Wong等对52例经肝穿刺取出的肝组织活检证实的非酒精性脂肪肝患者，进行跟踪随访研究，并在间隔三年后进行重复肝穿刺活检，结果发现，单纯性脂肪肝变可发展到脂肪肝和肝纤维化。脂肪肝炎初次肝活检后：4.3年有百分之31.8的脂肪肝炎呈纤维化进展，纤维化的进展速率，约相当于慢性HCV感染进展速率的一半。
07
脂肪肝的危害
不仅仅局限在肝脏，与肥胖相关的脂肪肝对全身的影响通常比肝病本身还要严重，尤其容易引起代谢综合征。
即使体重和腰围均正常的非酒精性脂肪肝患者，合并村子血脂紊乱、高血压、餐后血糖增高和糖尿病的比率也显著高于正常人群；并且，非酒精性脂肪肝在确诊后5-10年内发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和代谢综合征相关肿瘤的比率显著增高，比发展为脂肪性肝炎要快得多。
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