导读
春节期间大鱼大肉肆无忌惮的吃，加之假期缺乏充足的运动，很容易导致体重飙升，身材走样，很多人可能都会受“每逢佳节胖N斤”的困扰，这其中，脂肪肝首当其冲，是肥胖人群检出率较高的一种疾病。近年来，脂肪肝发病率呈年轻化和上升趋势，脂肪肝如若不好好治疗，一部分患者可能发展成脂肪性肝炎，继而恶化为肝纤维化（肝硬化），最后可能导致肝癌。脂肪肝还会并发各类心脑血管疾病，或者加重糖尿病、诱发慢性肾病的发作等。本期健康之初《名医专访》特别邀请了医院龚晓兵教授，就脂肪肝的相关问题进行科普，以下是详细内容。
本期专家
点击播放专访视频
DoctorKang脂肪肝一种什么样的疾病，有何危害？
龚教授非常感谢给我这个机会给广大老百姓做一个科普的宣传：脂肪肝，顾名思义就是因为肝脏细胞内的脂肪含量过度增加造成了一个肝脏弥漫性的改变。这是一种病理性的改变，也就是说肝脏正常情况下它也是有脂肪组织的，但是含量不超过百分之五，如果超过百分之五以上就会形成脂肪肝。根据脂肪含量的不同脂肪肝又分为轻、中、重度三种类型，那么脂肪肝是怎么形成的呢？
随着我国的生活水平的提高，广大老百姓已经度过了这种忍饥挨饿的年代，现在这个物质生活极大的丰富，同时不良的饮食习惯也造成了脂肪肝病人的增多。不良的饮食习惯包括下面几个：第一个多吃少动；第二个油炸食品、洋快餐吃的比较多；第三个就是糖类食物吃的也比较多。这几种情况都是引起脂肪肝增多的原因之一，脂肪肝对人体有什么危害呢？
以前脂肪肝我们对它的认识可能不是很清楚，随着我们科技的进步，病人越来越多，我们突然发现脂肪肝对人体的危害也是很巨大的。现在普通的老百姓都认为脂肪肝不用治疗，这是一种错误的观点。如果脂肪肝任由它发展下去，也可以形成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以说脂肪肝我们必须重视。
DoctorKang脂肪肝的诱因有哪些？高危人群有哪类？
龚教授脂肪肝按照以前的说法主要分成两类：第一类是酒精性脂肪肝，也就是说脂肪肝和喝酒有很大的关系；第二类是非酒精性脂肪肝，这一类就和喝酒的关系不大，它是和身体的代谢紊乱相关。现在最新观点：国际上已经把脂肪肝命名为“代谢相关性脂肪性肝病”。名字改了，它内容也进行了相应的调整，也就是说不管你喝酒与否，它都属于代谢相关脂肪性肝病。
引起脂肪肝的原因有很多种，我可以一一的给大家介绍一下：第一种就是饮酒，饮酒就可以引起酒精相关性脂肪肝，它的饮酒量是有一定的规定，一般来说持续五年以上饮酒，男性平均每日饮酒量大于等于四十克，女性大于等于二十克就可以形成酒精性肝病，这就符合酒精性肝病的诊断；第二种就是代谢紊乱，我们说引起脂肪肝的原因一个是肥胖，过多脂肪在体内堆积，它也可以在肝脏形成脂肪堆积，也可以在肝细胞里面形成过多的脂肪，所以说肥胖是引起脂肪肝的很重要的一个因素。
那么第二点就是跟代谢相关的一些疾病：包括糖尿病，糖尿病的病人百分之五十以上也就是说一半的病人都可以合并有脂肪肝，这和他的血糖、血脂的代谢紊乱是相关的。第三个就是饮食的习惯：不良的饮食习惯，包括吃洋快餐、吃糖，小孩他吃糖吃得多也是容易引起脂肪肝的。特别是大家可以看到脂肪肝的发病率在升高，在大城市里面可以达到四分之一以上的人群都有不同程度的脂肪肝；第二个就是说它这个发病的年龄越来越轻，我们国家大家可以看到大街上很多小胖子，这些病人基本上都是有脂肪肝的，再加上老百姓对脂肪肝的认识不清，认为是小病就不重视，这样是不对的。
所以说我们要号召大家要有一个健康的饮食习惯。什么饮食习惯呢？就是要综合膳食、平衡营养，不能说油炸食品好吃我就猛吃油炸食品。第二个要多锻炼、减肥、控制体重；第三个就是不要饮酒，要多运动，包括游泳、慢走、快走、跑步等等，都是非常好的健身方式。所以大家不要老是坐在这里办公，为了工作或者为了应酬，坐在酒桌上坐在书桌前面一坐就几个小时，所以大家要多抽空去户外做运动，做一些有氧的运动。
DoctorKang对于非酒精性脂肪肝的治疗方法和方式有哪些？
龚教授对于脂肪肝的治疗问题，我们说脂肪肝的治疗是需要一个综合的治疗方式：首先是饮食控制，饮食控制的目的在于尽量少摄取一些过多的脂肪类的食物，尽量少吃一些含糖分高的食物；第二个就要体育运动了，体育锻炼包括游泳、健身这些有氧的户外运动，我们是非常提倡的，要监控好体重不要长，甚至说对于有超重的患者要尽量的减轻体重，慢慢的减，一个月不要超过两公斤。
那么除了这些基本的生活方式的改变之外，药物我们一般来说是尽量少吃的，如果实在不行的话我们就要建议患者少吃药。主要是针对什么情况的药物呢？第一个是护肝的药物，如果你脂肪肝出现了转氨酶升高，这种情况下我们称之为是脂肪性肝炎。这个时候我们可以适当的吃一些保肝、护肝的药物，还有一些药物是治疗原发疾病的药物：比如说我们有糖尿病，这个时候糖尿病是引起脂肪肝的很重要的原因。所以说这些原发疾病一定要控制好，一定要把血糖控制在正常水平，你不控制血糖脂肪肝是改善不了的。
还有一些高脂血症的病人，也就是说高脂血症代谢紊乱的这些病人，一定要把血脂控制在合理范围。如果说你通过饮食控制、体育锻炼还控制不了血脂的话，我们就要服用一些调脂的药物来控制血脂，血脂控制正常了，那么对于脂肪肝的缓解也是有帮助的。那么在最近针对专门针对脂肪肝的药物在美国已经面世了，现在有两种药物，但是在我们国家还没有通过审核，现在还不能使用这些药物。但是不管怎么说，只要你通过积极的生活方式的改变，脂肪肝不会再进展了，还是可以改善的。
DoctorKang非酒精性脂肪肝是否为动脉粥样硬化的一个独立危险因素？
龚教授脂肪肝是我们非常常见的一个情况，冠状动脉粥样硬化性心脏病在人群中也是发病率比较高的一个心脏疾病，二者之间到底是什么关系？有没有关系？这个在学术界也是有争议的，但是我认为你说脂肪肝是冠心病的独立危险因素可能这样说证据不充分。但是我们可以说如果这个病人有脂肪肝的话，那么说它发生冠心病的几率就增大。这个我们是有证据的，有过一个实验证实，有脂肪肝的病人得冠心病的几率就比没有脂肪肝的病人要高，而且高的不少。
所以我们说得了脂肪肝就容易发生冠心病。但是你说它是它的独立危险因素对不对呢？那么独立危险因素怎么说呢？就是说脂肪肝就很明明白白的有证据表明它可以诱发冠心病的增加，有脂肪肝的病人冠心病的发病几率就会明显上升，但是你要说脂肪肝是冠心病的独立危险因素这个证据不足，还不能充分说明两者的关系。但是不管怎样我们还是建议大家，有脂肪肝的病人医院找专科医生去怎么样来调节生活方式、饮食结构来减缓脂肪肝的病情。并且冠心病也是有预防措施的，也要咨询相关的医生怎么样来调整自己的生活方式，自己的作息时间、作息制度等等，来减少两种疾病的发生。
总结
1、脂肪肝是因为肝脏细胞内的脂肪含量过度增加造成了肝脏弥漫性的改变，是一种病理性的改变。肝脏脂肪含量超过百分之五以上就会形成脂肪肝，根据脂肪含量的不同脂肪肝又分为轻、中、重度三种类型；
2、引起脂肪肝的原因有很多种，第一种是饮酒，饮酒可以引起酒精相关性脂肪肝；第二种是代谢紊乱，肥胖、血糖和血脂的代谢紊乱都可以引起脂肪肝；第三种是不良的饮食习惯，比如多吃少动、油炸食品和洋快餐以及糖类食物摄入过多等都是引起脂肪肝的原因；
3、脂肪肝对人体的危害也是很巨大的，脂肪肝如果发展下去也可以形成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以说我们必须重视脂肪肝；
4、预防脂肪肝，就是要从综合膳食、平衡营养、多锻炼、减肥、控制体重、戒酒等方面做起；
5、脂肪肝和冠状动脉粥样硬化性心脏病二者之间的关系在学术界尚存争议，但是脂肪肝的病人冠心病的发病率较正常人更高。
目前+人已