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裤带长寿命短，肥胖是万病之源，种种说法，给脂肪定上了杀人犯的罪名。脂肪肝、高血脂、动脉血管粥样硬化等难缠疾病的发生，更是坐实了脂肪的罪行。脂肪虽然有很多生理作用，但本文无意为它平反伸冤，只打算探讨身体对脂肪的管理机制，毕竟身体最知道自己需要什么，不需要什么，却为什么任由脂肪在体内过度储存，而不加以有效管控。这有点像市场经济与国家宏观调控，在市场经济下，即便是国家出面干预，所起的作用也非常有限，没有哪一个国家，愿意出现金融危机，但国家阻止不了金融危机。市场规律只有一个，就是受生产力和生产关系、供求关系支配，这个规律在人体内同样适用。
身体对脂肪的管控机制，大致可以分为生产、储存、运输和代谢四个方面。正常情况下，脂肪的生产，应该是按需供应。人体需要多少脂肪，一般认为，正常体重男性，体内总脂肪重量，为体重的15%到18%，女性略高，为25%~28%，这有个专业名词，叫做体脂率。有个计算公式：参数a=腰围（cm）×0.74，参数b=体重（kg）×0.+34.89（女性是加34.89，男性是加44.74），体脂肪重量（kg）=a－b，体脂率=（身体脂肪总重量÷体重）×%。如果体脂率超过这个上限2个点以上，那就是脂肪生产过多。
脂肪为什么会生产过多?一是因为油吃得多。油多的菜风味好，油炸食物特别酥香，肉类食物脂肪含量高，以猪瘦肉为例，克瘦猪肉，含脂肪20克，如果是五花肉，肥肉那就更不用说了。油吃得重，一时半会，三年五年，身体有足够的调整能力，但时间再长，身体就没有办法了。二是因为油吃得差。根据生物化学的研究，脂肪可以分为饱和脂肪和不饱和脂肪，饱和脂肪就属于差的脂肪，饱和是什么意思，就是说它的分子结构化学键很稳定，饱饱满满，结实不容易断裂，也就不容易代谢。也就是说这个材料，身体很难加工它，只好储存起来。饱和脂肪，主要是动物脂肪。
饱和脂肪还不是最差的，最差的脂肪当然是地沟油，不过还有一类脂肪，对人体也是有害无益。就是反式脂肪，也叫氢化脂肪。就是说它的化学分子式，与正常的脂肪分子式，在关键结构上，是相反的构造。这类脂肪，主要是人为加工造成的，比如说咖啡伴侣中的植脂末，面包表面的人造*油，种类很多，主要存在于加工食品中，也很好辨别，凡是起浮沫、起酥皮的脂肪，多半都是反式脂肪。这些脂肪，因为是食品工业发达以后，人工大量弄出来的东西，身体在进化过程中，很少接触到这类结构，没有掌握熟练的加工能力，所以也很难代谢。健康的人，吃这些东西，短期内看不到任何问题，但身体有慢性炎症的人，吃这些食物，很容易加重炎症反应。
（血管壁上的那一层，就是沉积的血脂）
如果回到文章开头，肥胖是万病之源，你就会意识到，油吃得多和吃得差，是多么不好的一件事，它是人体脂肪生产过多的头两个原因。第三个原因是，喝凉水都长胖。这个话人人都听过，但大部分人不知道什么原因。身体也太奇怪了，身体明明知道脂肪多，是不好的一件事，为什么吃这合成脂肪，吃那也合成脂肪，身体这是在自残吗？简答粗暴的理解是，身体里代谢的模具，是一个生成脂肪的模具，不管什么东西放进去，生产出来都是脂肪。模具是个比喻词，方便大家理解。
实际上是怎么回事呢？先说喝水，喝凉水能长胖吗？真的能。凡是肥胖的人，多半都存在水肿的问题，很多速效减肥，其实就是消除水肿。知名女艺人范冰冰，曾经在一宗挑战类综艺节目上，一夜减肥4斤多赢得瘦身冠*，据圈内营养师介绍，她服用了去水丸。如果存在水肿情况，也就是说水液代谢困难，再喝凉水，那就是雪上加霜，真的能长胖。
再说吃肉长胖。肉的主要营养物质是蛋白质，蛋白质是大分子营养材料，在肠道内不能直接吸收，只能分解成小分子的氨基酸，，小分子氨基酸经小肠吸收后，从门静脉进入肝脏，经过肝脏纯化解*后，正式参与人体循环。如果身体内蛋白质的模具不足，那吃进来的蛋白质材料，被分解为氨基酸后，就不能合成蛋白质，氨基酸就会堆积起来，身体不允许大量的氨基酸到处乱堆乱放，会通过脱氨基作用，将氨基酸变成甘油，再与脂肪酸结合形成甘油三酯，也就是脂肪。这就是说吃肉也长胖。可以看出，爱吃肉的人，身体也很有可能缺乏蛋白质，过犹不及一词，在此得到了良好体现。科学的减肥食谱中，每周都有一个蛋白日，就是为了给身体补充蛋白质，不过一是要求蛋白食物必须高蛋白低脂肪，二是要有相应的帮助蛋白质代谢的食物营养。比如维生素和矿物质，减肥的话题，这里不再展开。
还有一个长胖，就是吃饭长胖。主食中主要营养物质是淀粉，也就是碳水化合物，或者干脆叫糖。糖的主要作用，就是在体内转化为葡萄糖和糖原，细胞加工葡萄糖释放出能量，为人体行为活动提供支持。糖原是能量的储存体，用以应对紧急情况，有两个储存部位，一个是肝脏，一个是肌细胞。肌肉发达的人有力量，就是因为大量的肌细胞，储存了大量的糖原能量。肝糖原的储备，是为了双向调节血糖高低，维持血糖恒定。如果肝糖原和肌糖原都已经完成储备，但是糖却还是有多的情况下，就会变成脂肪储存起来。脂肪是比较理想的能量储存体。1克蛋白质和1克糖，可释放4大卡能量，但是1克脂肪，却可以释放9大卡能量，为了节约储存成本，身体将多余的能量储存为脂肪。
脂肪生产多了，就涉及到储存的问题。身体发现，以你目前的生活方式，能量过剩将会长期持续，脂肪燃烧供能的情况，短期内不会出现，因此脂肪就没有什么大作用，就会把这些脂肪储存在，存储空间大且同样没什么大用处的地方，比如肚腹上、屁股上和大腿上。身体内有一类细胞，叫做脂肪细胞，几乎不干别的活，专门就是储存脂肪。肚腹、屁股和大腿等地的脂肪细胞，率先被塞得满满的，因此看起来粗大。在极端情况下，脂肪细胞不但会增大，脂肪细胞数量也会增加，这就更加难办。就像有新闻说，民国时期的存折存了多少钱，现在再去取，竟然没怎么变，完全没有利息，有些甚至成为负数。能量储存为脂肪太久了，再想让脂肪吐出这些能量来，可就很困难了。
（脂肪细胞，里面大块的都是脂肪）
这时候的脂肪储存，还仅仅是体脂，还没有上升到高血脂和脂肪肝的层面。一般情况下，只要身体还有调控能力，是不允许血液指标出现异常的。高血脂，不属于脂肪储存的问题，更应该归类于脂肪运输的问题。因为身体不会愚蠢到，将脂肪储存在血管中。血管相当于人体的公路系统，养路大队是不允许大家把公路当仓库用的。高血脂，是因为脂肪在血管内出不去。血管内的物质，最终是要透过毛细血管壁，进入细胞的内环境间质，供细胞汲取使用。这就像是一个供应链流程。
细胞需要多少脂肪，就会从内环境中吸收多少，内环境里的脂肪，被细胞吸收了多少，毛细血管内的脂肪，就会渗入内环境多少，以维持脂肪这个材料的数量，在血管内、细胞内和内环境中，都保持平衡稳定。医学上喜欢用内环境稳态来形容。如果细胞不吸收脂肪，时间一长，内环境中的脂肪就会增加，血管运输过来的脂肪，内环境就不再接收，这里不接收，那里也不接收，那这多余的脂肪，就只能永远留在血液里，就形成了高血脂。细胞为什么会变得不接收脂肪，这跟细胞膜通道有关，当内环境中的脂溶性*素，拥有与脂肪相同的信号结构时，就会顺利通过细胞膜的检查，进入细胞内部*害细胞甚至让细胞死亡。细胞为求自保，只好让细胞膜关闭脂肪通道。详情请看另文《慢性病，是身体细胞为求自保做出的过度反应，得这样纠正》。
高血脂和脂肪肝，是同一种病在不同位置的表现，两者相伴相随，有一必会有二。查过血脂做过体检的人，可能对高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，这两个拗口的词语有印象。（了解这两种胆固醇，请看另文《报告：一个叫胆固醇的间谍，正在入侵血管，请迅速支援！》）。高密度是说它体积小重量大，脂蛋白是一种专门运输脂肪的运输蛋白，胆固醇是脂肪的一种，在血管内不能自己瞎跑，必须有专业的运输队，将它们送往指定的地方。胆固醇和脂肪在哪里集合上车呢，在肝脏处。食物中的脂肪，变成人体可以利用的脂肪，需要先分解再合成，这个合成工作是由肝脏完成。肝脏合成了脂肪和胆固醇，就要想办法运走，不能将脂肪堆积在这里。可见，肝脏不想成为脂肪肝，并且有相应的解决办法。
一是，生产出脂蛋白，这需要两个核心材料，分别是蛋白质和磷脂。磷脂在化验单上的名字是卵磷脂小体。从营养医学的临床效果来看，卵磷脂是解决脂类代谢问题的关键营养，而脂肪代谢障碍，不光会导致高血脂、脂肪肝、心血管疾病，还可能会引发一些其他的疑难杂症。因为卵磷脂，不但协助运输脂肪，还能将大分子脂肪团，分解成单个小分子，从而让脂肪酶来消化脂肪。这个过程，专业名词叫做乳化脂肪。（可参看另文《油是血管*药？10分钟学习脂肪，你会对血管养护，有全新的看法！》这个文章解释了一男子每天吃四个鸡蛋最后抽出牛奶血的新闻）。我们有常识，油的黏性很强，这意味着大量的脂肪分子都粘连在一起，如果不把它们打散，那脂肪酶就只能接触到外层的脂肪分子，脂肪代谢就不完全，将脂肪团打散的这个工作，目前发现最好的工具，除了胆汁酸，就是卵磷脂。
（脂肪肝，白色的都是脂肪滴）
如果磷脂和蛋白质不足，脂蛋白合成就会不足，脂肪就会慢慢的滞留在肝脏处，大量脂肪，填充在肝细胞的间质间，影响正常肝功能。人会没有力气，肝区疼痛，消化不良，恶心呕吐等，去医院检查，一拍片子，有脂滴。这就是脂肪肝了。同时，如果磷脂不足，脂肪的大分子团形态，会持续保持，大分子的脂肪团，很难穿透毛细血管壁，就只能留在血管里，这是高血脂形成的另外一个原因。从营养调理脂肪肝和高血脂的实际情况来看，前期在生化指标变好的同时，人可能会发胖，这是因为，身体将脂肪和血液中的脂肪，成功的转移出来，在进入细胞代谢分解的同时，也会有一部分脂肪储存到了脂肪细胞里，从而使人发胖。不过只要坚持调理，这个肥胖也会受瘦下去。详情请看另文《脂肪肝的营养病理、预防和治疗，通俗解读，另送食谱一份》。
最后，可能有人会想，身体搞这么复杂何苦呢，直接不吸收脂肪不就完了吗？不吸收脂肪的人也有，那一般都是胆囊切除的人。身体不吸收脂肪很恼火，稍微吃一点含油的食物，可能就会拉肚子，同时脂溶性的维生素ADE等，身体很难吸收。这几个维生素的作用，可是非常的大。另外，脂肪还有很多很大的生理作用。比如构成细胞膜，构成大脑的脂肪组织，作为脏器间的填充物，起稳固脏器作用，保护脏器免受外力损伤。还能合成各种激素和胆汁。
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