乙型肝炎病*(HBV)侵入肝细胞后,部分双链环状HBVDNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区,形成共价闭合环状DNA(cccDNA)。
然后以cccDNA为模板,转录成几种不同长度的mRNA,分别作为前基因组RNA和编码的各种抗原(见图1)。
HBV复制时,HBVDNA可出现于肝细胞和血清中。存在于肝细胞和血清中的游离型HBVDNA是HBV复制和传染性强的标志。
在持续感染时,并非所有的病*核心颗粒都能被包装和释放。部分核心颗粒还可通过细胞内转换途径(ICP)进入细胞核,补充cccDNA储存池。这样新复制的基因组DNA就扩增了cccDNA池,也就在细胞内建立了一个转录模板(cccDNA)池。
因此,核心颗粒在把成熟病*基因组转送到感染的细胞核的过程中扮演了非常重要的角色,使持续感染肝细胞胞核内的HBVDNA不断得到补充和扩增,维持了病*持续感染所需要的病*微染色体池。这条途径的调节十分复杂,迄今了解甚少。
然而可以肯定的是,持续和稳定的cccDNA是长期维持HBV慢性感染的关键因素,也是治疗中难以清除病*的主要原因。
据研究,在外周血HBVDNA清除及HBeAg甚至HBsAg清除后,cccDNA仍可持续存在于肝细胞内达近15年之久。
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