北京时间10月5日17时30分许,瑞典卡罗琳斯卡医学院在斯德哥尔摩宣布,将年诺贝尔生理学或医学奖授予美国病*学家哈维·奥尔特(HarveyJ.Alter)、英国生物学家迈克尔·霍顿(MichaelHoughton)和美国病*学家查尔斯·赖斯(CharlesM.Rice),以表彰他们发现丙型肝炎(HepatitisC)病*。奥尔特在年出生于美国纽约,他在罗切斯特大学医学院获得医学学位,医院医院接受内科训练。年,他加入美国国家卫生研究院(NIH)担任临床助理。他在乔治城大学工作了几年,并于年回到NIH,加入临床中心的输血医学系,担任高级研究员。
霍顿出生于英国,他于年在伦敦国王学院获得博士学位,随后加入了G.D.SearleCompany,并于年转到加利福尼亚州的Chiron公司。他于年迁往加拿大阿尔伯塔大学,现为加拿大病*学卓越研究会主席,及阿尔伯塔大学李嘉诚应用病*学研究所所长、教授。
赖斯年出生于美国萨克拉门托。年,他在加州理工学院获得博士学位,并在至年期间接受博士后培训。年,他在华盛顿大学医学院建立了自己的实验团队,并于年成为正教授。自年以来,他一直是洛克菲勒大学的教授。年至年期间,他担任洛克菲勒大学丙型肝炎研究中心的科学和执行主任,目前仍在该中心工作。
作为一种血源性传染病,丙型肝炎是一种主要的全球健康问题,会导致世界各地的人罹患肝硬化和肝癌。据世界卫生组织(WHO)数据,全球估计有万人感染慢性丙型肝炎病*,许多慢性感染者会发展成肝硬化或肝癌,是肝癌的一个主要致病因素。世卫组织估计,年,约有39.9万人死于丙型肝炎,主要缘于肝硬化和肝细胞癌(原发性肝癌)。
在上述三位科学家的工作之前,甲型肝炎和乙型肝炎病*的发现已取得重要的进展,但大多数血源性肝炎病例仍然无法解释。丙型肝炎病*的发现揭示了除甲型肝炎和乙型肝炎之外的慢性肝炎病例的原因,并使血液检测和新药物研发成为可能,从而挽救了数百万人的生命。
哈维·奥尔特对输血相关性肝炎的系统研究表明,一种未知病*是慢性肝炎的常见病因。迈克尔·霍顿分离了一种名为丙型肝炎病*(HepatitisCvirus)的新病*的基因组。查尔斯·赖斯提供了最终的证据,表明仅丙型肝炎病*就能导致肝炎。
诺贝尔奖的官方新闻稿中写道,丙型肝炎病*的发现是持续对抗丙型肝炎的一项里程碑式的成就。由于他们的发现,现在我们可以对这一病*进行高度敏感的血液检测,这些检测基本上消除世界许多地区的输血后肝炎,极大地改善了全球健康。他们的发现也使得针对丙型肝炎的抗病*药物得以快速开发。世卫组织的数据显示,抗病*药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈,从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险。丙型肝炎在历史上首次被治愈,为在全世界范围内根除丙型肝炎病*带来了希望。不过,为了实现这一目标,全球仍将需要促进血液检测和在抗病*药物的提供。目前,诊断和治疗的可及性仍然很低。世卫组织称,年,在全球万丙肝病*感染者中,估计有19%(万人)知晓自己的诊断状况。在被诊断为慢性丙肝的感染者中,截至年底,约有万人接受了直接抗病*药物治疗。“全球要在年前实现80%这一丙肝病*治疗目标,还有许许多多的工作要做。”
全球性健康问题:肝炎
肝炎(Hepatitis)是描述肝脏炎症的现象,“Hepatitis”一词则源自古希腊语,“hêpar”代表“肝脏”,“-itis”代表“发炎”。尽管酗酒、环境*素和自身免疫性疾病也是重要原因,但其主要是由病*感染引起。
肝炎主要有两种形式。一种是由甲型肝炎病*引起的急性肝炎,通过受污染的水或食物传播。另一种是由乙型肝炎病*或丙型肝炎病*(今年的诺贝尔奖)引起的,这种血源性肝炎通常是一种慢性疾病,可发展为肝硬化和肝癌。
在20世纪40年代,科学家认为有两种主要类型的传染性肝炎。第一种是甲型肝炎(hepatitisA),通过被污染的水或食物传播,通常对患者没有什么长期影响。第二种类型则是通过血液和体液传播,对人体健康更具威胁性,会导致一种慢性病,并发展为肝硬化和肝癌)。值得注意的是,第二种类型的肝炎是有潜伏期的,在出现严重并发症之前,健康的人可能会悄无声息地感染多年。血源性肝炎的发病率和死亡率很高,每年在世界范围内造成多万人死亡,使其成为与艾滋病*感染和结核病相当的全球健康问题。
未知的致病原
正如新冠肺炎疫情初期,中国的科学家们迅速找到了新型冠状病*病*(SARS-CoV-2),对任何传染病来说,确定病原体的关键得找到源头“真凶”,也就是确定病原体。
在20世纪60年代,乙肝(HepatitisB)病*发现者、美国科学家BaruchBlumberg确定了其中一种血源性肝炎是由一种被称为乙型肝炎病*的病*引起的,这一发现导致了诊断测试和有效疫苗的发展。由于这一发现,Blumberg和DanielCarletonGajdusek于年分享了诺贝尔生理学或医学奖。
当时,在美国国立卫生研究院(NIH)工作的奥尔特正在研究输血患者的肝炎发病率。尽管对新发现的乙肝病*的血液检测减少了输血相关肝炎的病例,奥尔特及其同事仍然证明了令人担忧的一种事实,也就大量病例仍然存在。在此期间,甲型肝炎病*感染的检测也已经发明,很明显,甲型肝炎也不是这些不明病例的原因。
许多接受输血的人由于一种未知的感染源而发展成慢性肝炎,这引发了极大的