中医理论上讲，凡有病症，必有病因。有些时候，一些症状表现依据中医辩证理论可以解释的通，但是依靠现代检测手段挖掘最终的病因，却需要更加深入的排查。面对这种情况，我们有时候很难决断是否需要采取恰当的治疗措施。但是，在乙肝的治疗方面，依然建议大家综合中医辩证以及精密检查设备的结果，来确定是否需要治疗，具体如何治疗。最近遇到了一个难题，看大家有没有同样的经历，希望得到大家的帮助。
吴先生描述的隐痛大致区域
在网络问诊过程中，遇到有这样一类乙肝病*感染者，多数两对半检查为乙肝小三阳，也被综合判定为乙肝病*携带者，可是总是出现一些肝炎或者其他相关症状，吴先生就是其中一位。吴先生，今年42岁，十年前检查两对半为乙肝小三阳，多年来并没有不适症状。但是，最近吴先生总感觉右腹部隐隐的疼痛，疼痛症状并不明显但能感觉到，也是偶尔一下。谨慎起见，吴先生进行了肝功能和腹部彩超的复查，结果发现不仅肝功能正常，且肝胆脾胰均提示没有问题。可是，为什么会出现隐隐的疼痛症状呢？吴先生想寻求我们医生的帮助，询问他这种情况需要吃点什么药。
网络本身指导用药就有限，且吴先生目前的诊断也十分不明确，并不清晰目前腹部隐痛症状与乙肝小三阳的关系。一般情况来讲，如果是小三阳原因导致的腹部隐痛，或伴随肝脏形态的变化、或伴随肝脏炎症的发生、或伴随有肝胆异常的出现，但是吴先生的肝功能检查和腹部彩超结果提示均正常。从中医理论上讲，肝胆脾胰胃均有着千丝万缕的联系，疼痛症状既有可能来自于肝胆脾胰，也有可能来自于胃肠等。但是，为了解决吴先生的问题，我们还是安排了面诊。
各类检查结果正常
吴先生到院后，通过观察舌苔、肤色、脉搏以及其他方面，均未发现明显的肝病外在表现，腹部也没有任何叩痛、按压痛症状。吴先生的情况，让我们十分不解，准备进行更为详细的检查。吴先生先后进行了肝功能、hbv-dna定量、肝纤维化扫描、CT、MRI以及胃镜等的检查，从各类检查结果来看，除去乙肝病*含量稍高（2.1E+04IU/ml）、极轻微脂肪肝外并无提示异常。也就是说，从所有的检查结果来看，吴先生是严格意义上的乙肝病*携带者，始终无法找到腹部隐痛的原因。那么，针对吴先生的情况，是否需要开展治疗，是否需要抗病*治疗呢？
在此，也寻求各位医生朋友的帮助，看吴先生的情况最有可能的原因是什么。我们曾推测是否为心理因素导致，是否为潜意识形态的疼痛感受。但是，通过对吴先生具体情况的了解，以及其家人的侧面了解，吴先生一向是一个开朗的人。吴先生出现该症状后，也寻求过当地一位中医，开了几幅中药，服用后并未明显效果。
请教各位读者，有无同样经历
当然，对于一位临床医生来说，任何治疗都需要依据一定的病因，所有有效监测均无法判断病因的情况下，均提示正常的情况下，并不能对吴先生建议任何诊疗方案。不过，依然相信“有症必有因”，只不过还未被我们发现。不知道，在广大的乙肝病*感染者朋友中，或在医学界同僚中，有无遇到同样情况者，之后是如何解决的，还望大家不吝赐教。
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