日本信州大学医学院Matsumoto等近日完成的一项研究表明,联合应用HBsAg和HBV核心相关抗原(HBcrAg)水平,有助于预测慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类似物(NA)/干扰素-α(IFN-α)序贯治疗的转归,治疗后随访期间的ALT和HBVDNA最高水平也有助于对序贯治疗的应答进行监测。
该研究回顾性纳入50例接受NA/IFN-α序贯治疗的CHB患者,患者在停用NA之前加用普通IFN-α联合治疗4周后,单独应用IFN-α治疗24周,剂量为6×单位,每周3次。NA/IFN-α序贯治疗的成功应答定义为完成治疗24个月时,血清HBVDNA4.0logcopies/mL、ALT30IU/L且HBeAg阴性。
多因素分析表明,开始应用IFN-α时,HBsAg≥3.0logU/mL(P0.)和HBcrAg≥4.5logU/mL(P0.)是和完成治疗24个月时无应答显著相关的因素;完成IFN-α治疗后,随访期间的ALT和HBVDNA最高水平也是显著相关因素(P0.),受试者工作特征分析表明,最高ALT(P0.)以及最高HBVDNA水平(P0.)都与24个月时的最终应答显著相关。
原文链接:MatsumotoA,YatsuhashiH,NagaokaS,etal.Factorsassociatedwiththeeffectofinterferon-αsequentialtherapyinordertodiscontinuenucleos(t)ideanaloguetreatmentinpatientswithchronichepatitisB.HepatolRes.Jan15.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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