邹主任您好,咱们今天说的是脂肪肝,这个病症我们应该并不陌生,耳熟能详的!但是您能不能从医学专业的角度给我们的听众先介绍下到底什么是脂肪肝呢?
肝内甘油三酯储积>肝脏湿重的5%,光镜下每单位面积见>30%的肝实质细胞出现脂变,称为脂肪性肝病(fattyliverdiseaseFLD),简称脂肪肝。
邹主任,脂肪肝分为哪几类呢?
根据病因可以分为以下几类:
酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝
肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝
药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。
高脂血症和脂肪肝有什么关系?
例脂肪肝的临床研究发现:例脂肪肝患者中有95例患有各型高脂血症
那么糖尿病与脂肪肝有什么样的关系呢邹主任?
2%-78%的糖尿病患者患脂肪肝
4%-46%的脂肪肝患者发生糖耐量减退或显性糖尿病
脂肪肝有哪些诱发的因素呢?
.体重增长太快,体重超重,肥胖,特别是腰围超标的内脏性肥胖;
2.高血压,血脂紊乱,高血糖(糖尿病),高尿酸血症(痛风);
3.高热量膳食,富含饱和脂肪,反式脂肪、胆固醇,含糖饮料和深加工食品;
4.吃的太快、太饱,喜欢吃零食、甜食、荤食,不吃早餐,晚餐丰盛且吃夜宵;
5.吸烟、饮酒、睡眠不足、经常熬夜;
6.甲状腺功能减退症,垂体功能减退症,多囊卵巢综合征,睡眠呼吸暂停综合征;
7.中老年人,营养不良,慢性肝病等患者;
8.有肥胖,糖尿病、高脂血症、冠心病、脂肪肝家族史,已经某些特殊的遗传易感个体;
邹主任,脂肪肝有哪些危害呢?
脂肪肝目前已取代慢性病*性肝病,成为中国第一大肝脏疾病。脂肪肝不仅仅是肝脏的问题,还与多种疾病密切相关,其危害不亚于任何其他肝脏疾病。其危害主要有:
、可导致肝硬化、肝癌长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,形成肝纤维化、肝硬化,进而容易导致继发性肝癌。2、可诱发动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血症,血液粘稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,进而易导致高血压、冠心病。
3、可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4、可降低人体免疫与解*功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,且常伴有脾脏肿大,肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能,降低解*功能和抵抗能力,易导致内外*素潴留和感染的发生。
日常生活中如何预防脂肪肝呢?
.戒酒保肝
长期饮酒及酗酒,脂肪酸最易堆积于肝脏,造成酒精性脂肪肝。因为95%的酒精是在肝脏解*代谢,过度的消耗会引起肝细胞坏死。
西方人若每天喝酒80克以上,5年的时间就可以出现酒精性脂肪肝或肝炎,0年的时间就可导致酒精性肝硬化;而咱们中国人酒精代谢能力低,平均每天饮酒50克,就可导致相同的结果。所以,喜欢喝酒的人要注意了,每天喝酒不可超过两(50克),绝对不可酗酒。
2.减轻体重
对肥胖相关性脂肪肝,重点是减肥。减肥还可以改善与肥胖相伴的糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退。一般减轻0%的体重,就可以使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。
但需注意的是,如果体重骤减(如在个月内减少体重5千克),则会导致机体脂肪动员,进入肝脏,并刺激胰岛素分泌增多,结果反而更易引起脂肪肝,或使原有脂肪肝进一步加重。
所以,减肥疗法需在医生指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。
3.体育锻炼
平时注意体育锻炼,多做运动,特别是中老年人,由于各项生理功能减退,各种脏器的功能也退化,代谢功能下降,若活动或体育锻炼减少,体内由脂肪转化的能量减少,过剩的脂肪就容易堆积于肝脏,形成脂肪肝。
4.治疗原发病
糖尿病患者脂肪肝的患病率,是非糖尿病患者脂肪肝患病率的3倍。原因主要是糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对不足,血糖升高,糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢不正常,机体利用糖障碍,
导致脂肪异化增加,蛋白质代谢负平衡,脂肪在肝中沉积。糖尿病得到治疗,脂肪肝自会好转;高脂血症若能得到有效控制,也有防治脂肪肝的作用。
脂肪肝患者在生活中饮食上需要注意哪些呢邹主任?
、热量控制
以清淡平和、营养丰富均衡为宜,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应比例。
适当吃些酸的、性味甘甜的食物,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,以免加重肝脏和胃肠负担。
2、绝对禁酒,最好禁烟
3、低脂低糖低盐饮食
选用脱脂牛奶,烹调时尽量选用植物油,少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物,少食煎、炸食物,少吃甜食,每天盐的摄入量控制在5克之内。
4、保证充足蛋白质的摄入
如鱼、虾、瘦肉、海米等。
5、多食用含维生素、纤维素多的食物
如蔬菜、水果、粗粮等。
6、少食刺激性食物
如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥茉等。
7、少吃不洁、半生水产品
进食不干净的海鲜,容易感染急性甲型或戊型肝炎。
今天非常感谢邹主任您的到来,给我们听众详细的讲解了有关脂肪肝以及日常预防和饮食注意相关的事宜,欢迎您以后能经常做客到我们节目当中来。
最后,记得