撰稿：河南中医药大学一附院脾胃肝胆病科刘晓彦大腹便便的D先生感觉肝区不舒服，吃饭不消化，以为是胃病，来消化门诊看病。我问他，平常体检发现有啥毛病？他很自信地说：“体检结果啥事没有！”我看了他的体检报告，发现他有中度脂肪肝，问：“不是有脂肪肝吗？”他不以为然地说：“是啊，都好几年了，但是脂肪肝能算是病吗？不疼不痒的，呵呵！”这种情形经常在门诊见到。那么，脂肪肝到底是不是病呢？我们平常说的脂肪肝，是过多的脂肪堆积在肝脏引起的病变。引起脂肪肝的主要原因有两个：一是先天遗传，比如父母都是肥胖的人，都有脂肪肝，那么孩子十有八九也会得脂肪肝；二是后天因素，比如多吃少动造成的营养过剩、病*性肝炎（如丙型肝炎）、糖尿病、过量饮酒、服用某些药物、妊娠等，都会诱发或加重脂肪肝。脂肪肝一般又可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪肝造成肝损伤的程度不同，由轻到重又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化，个别患者可能诱发肝细胞癌变。脂肪肝一般没有明显的症状，主要是在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查（如B超）时偶尔发现，更容易被忽视。很多人都认为脂肪肝是“富贵病”，无须看病。事实上并非如此，脂肪肝对身体的健康甚至人的寿命都有着直接的影响。要点总结：脂肪肝是一种疾病！一种慢性疾病！部分患者可能预后不良！千万不可忽视！提示：脂肪肝早治能愈，晚治则损！尽管脂肪肝的后果可能相当严重，但早期病变可以康复。脂肪肝若任其发展，问题比较严重，及早防治对阻止慢性肝病进展至关重要；拖延到中重度脂肪肝，出现肝功能异常和肝纤维化，甚至演变成肝硬化，恢复起来就困难了。所以，早期诊断和积极地干预、治疗，对于脂肪肝患者非常重要！后续：经过耐心讲解，D先生认识到了脂肪肝是一种慢性疾病，自己的肝区不适感、消化不良就是这病造成的。通过积极配合饮食、运动管理及中医综合治疗，他的体重减轻了，大肚腩也消失了，现在已经变成H先生啦！（注释：本文的D为“疾病”英文diease的首字母，H为“健康”英文health的首字母）专家简介刘晓彦
主任医师，从事中医药防治消化病临床与科研26年，先后师从国医大师张磊教授和国家名老中医赵文霞教授、刘学勤教授，擅长采用中医自然疗法治疗肥胖脂肪肝、肝硬化、代谢综合征、功能性胃肠病等肝胆脾胃疾病。
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