“上医治未病”，将疾病的预防放在维护健康的首位已逐渐成为大家的共识，定期健康体检也逐渐成为一种习惯。在大家的体检报告中，经常会出现一个诊断——脂肪肝。脂肪肝要紧吗？脂肪肝是肝炎的一种吗？是什么原因导致的？会导致肝硬化、肝癌吗？
今天是3月18日，第21个“全国爱肝日”。医院全科医学科，将关于脂肪肝大家最关心的十个问题来答疑解惑。
不/负/春/光脂肪肝十问1、脂肪肝的定义是什么？
脂肪肝（全称为：脂肪性肝病）是指肝细胞中脂肪异常堆积的现象，临床上它包括单纯性脂肪肝（称之为肝脂肪变性）和脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝较常见，而脂肪性肝炎与炎症有关，可能会导致严重的病变——肝硬化（肝脏形成瘢痕）。
2、导致脂肪肝的原因有哪些？
过度饮酒、肥胖和糖尿病是脂肪肝的三大病因。要是你体重超标还爱喝酒，那不好意思，脂肪肝最容易找上你。与人们通常的观点不同，摄入过量的脂肪性食物并不一定会直接导致脂肪肝。
导致脂肪肝的三大原因：
?过度饮酒。
?体内脂肪过多（超重和肥胖）。
?糖尿病。
其他原因还有：
?疯狂节食。
?饥饿与蛋白质摄入不足。
?高脂血症。
?肠道旁路手术。
?某些药物，例如，四环素、皮质醇、各种激素和胺碘酮。
3、非酒精性脂肪肝的患病率有多高？
因为饮酒是导致脂肪肝的重要原因，因此又将脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。其中，非酒精性脂肪性肝病是我国最常见的肝脏疾病，它的患病率增高与肥胖率的增高有直接关系。
在美国，4个人中就有1个人患有脂肪肝；近年来中国患病率也不断上升，大约15%的城市居民患有脂肪肝。脂肪肝是导致肝功能异常（一般可以通过常规的血液检查来测定）最常见的原因。
4、脂肪是如何进入肝脏的？
在正常情况下，来自膳食的脂肪经过肝脏加工后，多余的脂肪会进入机体的脂肪组织。而有些人，尤其是超重和肥胖的人，部分多余的脂肪会在肝脏堆积。
5、脂肪肝的症状有哪些？
有脂肪肝的人不一定会患病。有脂肪肝的人一般不会有什么症状，因为脂肪在肝脏中堆积的速度非常缓慢。有些有脂肪肝患者会感到疲惫或缺乏精力。主治医生在触诊时会触摸到增大的肝脏。
6、如何诊断脂肪肝？
肝功能血液检查可能会或不会发现脂肪肝，但是专门的检查会发现脂肪肝，如腹部超声检查或CT检查:
确诊脂肪肝的唯一方法是做肝脏组织活检。方法是用探针取出肝脏的一小块组织，然后在显微镜下进行观察判断。但是，一般不需要活检来确诊脂肪肝。
7、脂肪肝的预后是怎么样的?
单纯的脂肪肝通常不会对机体造成什么损害，也很少会发展为肝硬化这种严重问题。针对引起脂肪肝的原因采取对应措施，病情就会得到缓解，例如，停止饮酒，减轻体重以及控制好糖尿病。
8、孕妇脂肪肝问题严重吗？
孕妇发生脂肪肝的概率非常低，但是却是个非常严重的可能与孕妇终止怀孕有关的问题，且原因不明。孕妇脂肪肝会导致一些症状，例如，*疸、恶心、呕吐、头痛和腹痛。孕妇脂肪肝导致的死亡率很高，一般需要剖腹产。
9、如何治疗脂肪肝?
现在没有确定的脂肪肝的治疗方法，但是针对引起脂肪肝的原因进行治疗很重要，例如，治疗糖尿病和肥胖。戒酒和避免服用一些可能损伤肝脏的药物对于缓解脂肪肝病情也很重要。治疗脂肪性肝炎的方法是避免酒精的摄入和减肥达到理想体重（如果可能）。如果你对肝脏表示担忧，可以咨询医生。
10、如何预防脂肪肝的发生？
应当坚持健康的生活方式以预防脂肪肝的发生。
?不要宿醉——也就是说，不论男性还是女性，一天的饮酒量最多不要超过2个标准量。
?注意饮食——饮食要合理，不要吃太多食物。
?不要过度节食——不要长时间不摄入食物，膳食中要有充足的蛋白质。
?坚持规律运动。
参考文献：[1]林果为,王吉曜,葛均波.《实用内科学》第15版.北京:人民卫生出版社,.11,-.
[2]葛均波,徐永健,王辰.《内科学》第9版.北京:人民卫生出版社,.07,-.
[3]JohnMurtagh.《全科医学（家庭版）》第7版.北京:科学技术文献出版社,.02,-.
科普小Tips：
全国爱肝日（Nationprotectliverday，NPLD），是在我国乙肝、丙肝、酒精肝肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日。每年选定一个宣传主题。自年起，全国各地有关机构、医院、学校每年在这一天采取多种形式，开展爱肝科普公益宣传活动，至今已举办了二十次。
标志寓意：全国爱肝日标志以圆形“日”字为主型，以红*蓝三色为基本色，红色代表太阳，*色寓意陆地，蓝色为大海。日字中间的NPLD为英文Nationprotectliverday的缩写。该标志综合寓意是“天天爱肝，人人健康”。
文字：王吉驰（级全科规培住院医师）胡显锋
审校：杜艳华
美编：熊吟
医院全科医学科